每年一到寒暑假期，激光美容科室里都会接诊到许多寻求做疤痕修复的学生患者。在他们中间，许多人都曾在童年时代受到过大大小小的伤害，小伤害如摔伤、缝合伤，大伤害如烫伤、烧伤，几乎都是因为年轻的父母或者祖父母等，因忙于家务、生意或疲于生活等的一时疏忽，加上幼儿调皮多动，导致“瞬间悲剧”的发生。
新闻截图
在过去几十年里，我国医疗条件还没有那么完善、国民家庭经济条件也相对不是很好，许多孩子在受伤之后得到的医治也仅仅是治愈而已，并没有考虑到后续如瘢痕之类的问题。因此，受伤的孩子们在伤口愈合后的几十年里，可以说是一直“带着疤痕”在生活。小面积的疤痕使原本光洁无暇的肌肤失色，大面积的疤痕更是让人感到自卑。
幼年时留下的疤痕，真的就应该陪伴终生？
我的疤痕修复案例
最近有个获得了患者及其监护人授权的疤痕修复案例，我想在这里和大家分享一下她的故事。
这位14岁的女孩在幼年时期受伤导致鼻部留下明显疤痕，她为此深感自卑，因为身边的小伙伴们没少拿她的疤痕开玩笑，尽管有时候真的毫无恶意。她告诉我，她常常自卑得连走在大街上都不愿抬起头来，因为不想迎接前面走来的人看到她疤痕后或诧异或同情或嘲笑的目光。
2016年中下旬，她的父母带着她来到军美接受治疗，希望能把这道既在鼻子上、也在心灵上的疤痕抹去。
2016年8月第一次治疗时，她的鼻部疤痕情况如下图：
疤痕突起高于皮肤表面，且颜色较深。面诊当天她接受了第一次激光疤痕修复治疗。
2016年11月第二次治疗时，她的鼻部疤痕情况如下图：
局部颜色变浅、增生突起的疤痕组织变平，她看见我时非常开心，说她的疤痕变淡了。
2017年2月第三次治疗时，她的鼻部疤痕情况如下图：
这位小姑娘的鼻部疤痕在经过三次激光修复治疗后已经得到明显改善，我也能在治疗过程中感觉到她心理上的变化。下次她再回院治疗时，我为她的疤痕再做软化和调色治疗即可恢复基本正常状态。到时候，我会请年轻的同事帮忙为她拍摄更标准、清晰的照片供大家参考。
疤痕是怎样形成的？
疤痕是皮肤组织在受伤达到一定深度（真皮层以下）时，原有的皮肤正常结构被破坏，而机体在自我修复过程中发生的一种无序的、混乱的修复形态而形成的组织，它是皮肤损伤修复过程中的必然结果。
创伤形成后，我们的皮肤组织里往往会出现表皮层多细胞凋亡，层数减少或缺失、变薄；真皮纤维、血管产生异常修复，从而出现过度增生或者缺失、断裂、甚至畸形修复等症状，由于细胞调控紊乱、附属器缺失、皮下组织的缺失或膨隆畸形等等原因，导致皮肤资质再生无力，从而形成疤痕。
陈旧的疤痕还能修复？
大家都知道，我们人类自身具有强大的自我修复功能，皮肤受伤了，可以自行生长新的组织使伤口愈合好；骨骼受伤了，医生接好以后，骨骼可以自行生长好；而这种自我修复能力在儿童青少年时期最为强大，到了成年人以后仍然具有这种能力，只是不如之前强大。
人体组织的再生（自我修复）大概分为5种：
上皮组织的再生，包括被覆上皮再生和腺上皮再生；
纤维组织的再生；
软组织和骨组织的再生；
血管、神经组织的再生；
肌肉、器官的再生等。
因此，部分家长们、学生患者们所担忧的“疤痕形成太久了，治疗不好了”，其实是完全错误的，我们只需要使用正确的修复方法，争取抓住最佳的修复时机，是完全可以修复疤痕、逆转疤痕尴尬的。
激光修复疤痕是什么原理？
首先要损伤或抑制疤痕组织内血管增生，这样可以有效控制疤痕异常增生；然后调节纤维组织生成并且抑制过度增生；通过调节多细胞凋亡，使被覆上皮组织得到修复；然后促进疤痕组织内胶原再生、重建、再生；最后再修复疤痕组织的柔软弹性和异常色素。
我是怎么用做疤痕修复的？
简单说说我给患者做激光疤痕修复的大概流程吧。首先需要对疤痕皮肤进行清洁，清洁术区后外敷表皮麻醉膏，时长大约需要30分钟，然后洗去麻药进行术前消毒。这一切准备工作做好以后，我就开始使用激光对患者的疤痕进行磨削治疗，过程不会出血，但必然会产生新鲜表浅的皮肤创面。激光修复治疗后，新的皮肤创面会自行干燥结痂并且自行愈合脱痂，这个恢复过程大约需要一周左右时间（面积大的时间稍长），在脱痂期创面会有刺痒感发生。
因此，在激修复治疗后的这一周内疤痕皮肤会因结痂而变得难看，同期会要求数天之内局部不沾水，不能进食辛辣刺激和海鲜等食物，尤其要忍住恢复时的刺痒，不能用手去抠、掲痂皮。
幼年留下的疤痕何时修复比较好？
人类在婴幼儿时期时，由于免疫系统、神经系统等尚未健全，他的承受力、抗感染力偏弱，到了7-8岁学龄期之后，身体各系统发育基本健全，而且处在生长旺盛期，同时也懂得配合护理，因此进入创伤修复的最佳时机。所以，我认为儿童青少年期是疤痕修复治疗的最适宜年龄段，也是临床治疗效果最满意最理想的年龄段。
一般来说，25岁以前的少年、青年患者选择激光疤痕修复治疗，由于他们还处于自我修复能力比较好的年龄段，他们所要接受的疗程会相对较短，大概3-4次治疗基本就完成修复了。25岁以后的成年人自我修复能力大不如从前，因此，这类患者的治疗次数大概需要5-6次才能完成修复。所以，无论从自身恢复、还是从经济角度来看，学生利用寒暑假接受疤痕修复治疗是一个非常明智的选择。
家长须知
我们谁不曾年少？我们的童年或多或少都曾有一些不太开心的事，我们自己想忘记，可也总怕父母会旧事重提，因为父母提起时，我们都可能会觉得面子不太挂得住。我们小时候有自尊心，难道我们的孩子就没有吗？
网络图片
有的家长可能会觉得小小疤痕不是大事，不会影响孩子的发育和学习，可孩子也是有自尊心的，ta会不会因为额头有疤痕而从小就留着厚厚的刘海？ta会不会因为脸上有疤痕而从小就容易被身边的小朋友起外号？ta会不会因为身上有疤痕而从小就不敢去游泳？这些都是我们作为家长需要注意到的信号，疤痕一般不会影响孩子的生理和智力发育，但有可能会影响孩子的心理健康。
不要小看疤痕对人的影响，尤其是在面部、颈部、手部等这种需要裸露的部位上的疤痕，幼年时留下的疤痕应在青少年期尽早处理。
网友评论