
放射治疗是目前肿瘤治疗的主要手段之一,在常规的放射治疗类型中,比如X射线和电子射线,不管是其物理剂量分布还是生物效应都在不同程度上使被照肿瘤组织的前后正常细胞受到伤害,即使肿瘤治愈,也常因放射治疗引起的副作用而降低患者的生活质量。
质子治疗因其特有的物理学和生物学效应,不但能提高肿瘤的控制率,还能明显提高患者的生活质量。这一技术近年在国外快速发展,以瑞士保罗谢尔研究所(Paul Scherrer Institute,简称PSI)为首的质子治疗机构在肿瘤治疗领域取得了丰硕的成果。
瑞士PSI的设备优势
瑞士PSI是世界第一台质子调强的点扫描治疗头的参与制造者,从1996年到2008年瑞士PSI质子治疗中心(CPT)的主要任务是用一台紧凑型旋转机架研究点扫描治疗,PSI质子治疗从1996年12月至2008年12月期间已治疗426名患者。2006年后又开展了质子治疗的新任务——另建一台超导回旋加速器和一台新型旋转机架及其扫描系统。自1984年以来,已有超过7000名眼部黑色素瘤患者接受了PSI的治疗,其他肿瘤方面,PSI已经累积治疗了来自欧洲各地的1200多名患者,其中近450名是儿童或青少年。
瑞士PSI用点扫描治疗头进行的质子调强治疗,从临床上证明质子调强,即使用较小数目的视野方向,做出的剂量分布也胜于光子调强的剂量分布。

全世界大多数质子治疗基本上仍采用散射治疗的常规照射法,调强治疗铅笔扫描是瑞士PSI首发。铅笔束扫描法可方便地用于调强治疗,使医生在进行治疗计划时有更多的自由度,可以在特定器官情况下进行剂量优化,允许对人体组织有凹凸和孔的情况下作剂量分布,又可防止有关敏感器官受到照射。
瑞士PSI质子治疗中心(CPT) 与苏黎世大学医院(USZ)放射肿瘤科临床合作,为患者提供放疗相关的其他治疗和护理。
PSI还与苏黎世的儿童医院密切合作,在质子治疗期间,孩子们定期到苏黎世儿童医院进行临床检查。苏黎世儿童医院的一组麻醉师为受治疗的年幼儿童实施麻醉。
眼部肿瘤的治疗

瑞士PSI质子治疗中心(CPT) 有一个用于治疗眼黑色素瘤的放射单元(OPTIS 2),眼部质子疗法自1984年起在PSI运行。
在明确决定进行质子治疗之前,所有患者都在洛桑大学眼科诊所进行详细检查。质子治疗的患者转诊完全在眼科医生的能力范围内。符合质子治疗条件的患者将接受手术,在此期间,在肿瘤附近的巩膜(眼表)上缝合几个小夹子,这些夹子将允许在亚毫米精度的治疗期间定位肿瘤。患者通常在手术后几天到达PSI,抵达后,患者会收到有关治疗的信息,准备治疗。这包括创建一个带有小咬合块的单个面罩,这有助于患者在治疗期间保持头部完全静止。在下一步骤中,执行眼睛的X射线成像。这些图像对于制定治疗计划和随后在质子束前面对准患者是必要的。
治疗中递送至肿瘤的总剂量通常为60Gy RBE,该剂量分为15 Gy RBE每日,照射本身仅持续约60秒。但是,整个过程每天大约需要20分钟。治疗中大部分时间用于在亚毫米精度的患者定位上。为了将眼睛保持在理想的治疗位置,患者必须盯着精确计算的光点。在每次治疗之前,通过X射线图像检查眼睛和肿瘤的位置。治疗无痛。在大多数情况下,整个手术,包括洛桑手术,大约需要两到三周。
PSI位于瑞士北部,位于苏黎世和巴塞尔之间,欧洲所有主要城市均可通过苏黎世或巴塞尔的航空到达。所以对外国患者来说,交通并不麻烦。
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