革登热

革登热全名叫做革登出血热，是由革登病毒引起的，经过蚊子传播的一种传染病。登革病毒感染后可导致隐性感染，不过革登热在我国还比较少见。典型的登革热发病表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。

登革病毒为黄病毒科中的黄病毒属，是单股正链RNA病毒，病毒耐低温，在人血清中保存-20℃可存活5年，-70℃可存活8年以上，但不耐热，50℃30分或100℃2分中即可灭活，不耐酸，用洗涤剂、乙醚、紫外线和0.65%甲醛溶液可以灭活。伊蚊（包括埃及伊蚊和白纹伊蚊）是其主要宿主，患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。

登革病毒经伊蚊叮咬进入人体，在毛细血管内皮细胞和单核-吞噬细胞系统增殖后进入血液循环，形成第一次毒血症。然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织中复制，再次释放入血，形成第二次毒血症。登革病毒与机体产生的抗登革病毒抗体形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加。同时病毒可抑制骨髓，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。

革登热的潜伏期一般为3到14天，平均为4到7天。主要分为典型革登热，轻型革登热以及重型革登热三种。

一、典型革登热：

1、发热：起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2到7日，热型多不规则，部分病例于第3到5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

2、皮疹：于发病后2到5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1到3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

3、出血：于发病后5到8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

4、其他症状：全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。

二、轻型革登热：状体征较典型登革热轻，发热及全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出诊，没有出血倾向，浅表淋巴结常肿大，其临床表现类似流行性感冒，易被忽视，1到4天痊愈。

三、重型革登热：患者早期表现与典型登革热相似，在病程第3到5日病情突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。

要想检测自己是否感染了革登病毒，进行革登热病毒核酸检测是最有效最快的检测方法。

如果感染了革登热，要立即前往医院进行检查以及相关的治疗，如果不是重型革登热，一般就会自愈，因为登革热是一种具自限性倾向的传染病，无并发症患者的病程约为10天。本病通常预后良好。死亡病例多为重型患者。

目前世界上确实有革登热疫苗，但是我国由于还没有进行临床试验阶段，所以我国还没有相对应的疫苗来预防革登热，但是并不是说就没有办法来预防，由于革登病毒是经过蚊子传播的，所以有一定的季节性，进行防蚊是必要的的预防措施，尤其是每年的5～11月份要进行系统的防蚊灭蚊，降低感染的风险，如果一旦被咬后出现不适，要立刻前往医院检查，做到早发现，早治疗，早干预。