孩子发烧是每个父母都要头疼的问题。
我们会感到苦恼,其实是因为我们不知道孩子为什么发烧,不知道该不该用药、要不要去医院,也不知道大概什么时候能好。
如果明白了这些问题,我们就不会那么害怕孩子发烧了。
首先,我们要明白什么情况算发烧?孩子为什么会发烧?
然后,要清楚什么情况下应该去医院?如果不用去医院,自己怎么处理?需要去医院,路上怎么办?
image正常情况下,孩子体温超过 37.5 ℃ 就算发烧(腋下测量体温最为准确)。一般发烧前孩子的饮食会减少、活动会比平日变弱。
发烧是人体遇到病菌侵害后,对抗病菌的一种保护机制。通过发烧来抵抗并消灭细菌,而且,这种能力会越来越强。
由于孩子大脑发育不成熟,体温中枢经常调节过度,从而容易出现高烧的现象。
当体温高于 38.5 ℃ 时,就应该给孩子使用退烧药,并可采取物理降温等辅助措施。无其他异常,发烧低于 38.5 ℃ 时不需用药。(局部物理降温,可在头部、脖子、大腿内侧、腋下贴退热贴,冷敷,擦酒精等)
两种常用的安全性较高,无副作用的退热药:乙酰氨基酚、布洛芬。可在孩子发烧时,按说明书中的剂量放心使用,超过十倍于标准剂量时才会有毒性。
只要口服药物和其他手段能将体温控制在 38.5 ℃ 以下,就不需要使用抗生素,这样有利于发挥自身免疫系统的功效。
只有细菌感染时,才有必要使用抗生素,过度使用既不利于身体健康,也会使人体产生耐药性。
在不发生高热惊厥(抽搐)的情况下,发烧是不会对机体产生实质伤害的。
如果孩子发烧 39 ℃ 以上,父母要格外小心。若是在晚上,最好轮流看护。如果出现精神萎靡、头疼较重、呼吸急促、困难,一定要及时去医院就诊。
一发烧就容易抽搐的孩子,家里应该备有退热药和安神的药物,也要备好物理降温措施。头要冷敷,身体保持温暖。
只要出现不伴有腹泻的呕吐、嗜睡、头痛或低头时颈部疼痛中任何一种,都要立即到医院诊治,以排除脑部炎症的可能。
可自行判断发烧的常见原因:
皮疹、中耳炎、咳嗽、急性喉炎、肺炎、流行性腮腺炎、腹泻、泌尿系统感染、疫苗相关发热。
孩子容易患传染性疹病,如:麻疹、猩红热、风疹。这些附带皮肤变化较易发现。
如果是在感冒后发烧,孩子耳朵疼,会出现用力拉一侧耳朵的现象。父母可通过手电筒,查看孩子的耳朵内是否有液体,耳温是否一侧高出另一侧 0.5 ℃,来判断是否为中耳炎。
如果在流鼻涕、打喷嚏一两天后出现咳嗽发烧,可能是病毒或细菌等微生物造成的急性上呼吸道感染。父母可用勺子压孩子的舌头查看嗓子是否红肿、异常,孩子吞咽疼痛来判断。
如果孩子咳嗽费力,声音嘶哑,如同犬吠,非常可能是急性喉炎,这种情况一定要到医院就诊。急性喉炎可引起孩子喉部堵塞、缺氧,甚至窒息,导致死亡,非常危险。
若发烧的同时咳嗽,并且呼吸急促,胸部疼痛,则可能是肺炎。
如果孩子腮帮、耳朵下方肿大,并且不敢让人触摸,可能是流行性腮腺炎。
发烧的同时,腹泻并伴有呕吐可能是消化系统感染。
如果孩子小便次数明显增多,小便会感觉疼痛(女孩更明显),那可能是泌尿系统感染。应及时清洗,并留取尿液待检,清晨第一次尿液更好。
有些孩子刚接种疫苗,继而会出现发烧的情况。
父母弄清楚情况后,可帮助医生诊断。
什么情况下应该去医院就诊
不满3个月的宝宝体温超过 38 ℃;
6个月到2周岁的孩子发烧超过 24小时;
2周岁以上的孩子发烧超过 72小时;
发烧时伴有昏睡、反应迟钝、惊厥、不吃东西、反复呕吐、呼吸困难、耳朵疼等其他严重症状时;
发烧并脱水(眼泪少,尿少);
退热24小时后,再次发烧;
反复发烧 40 ℃ 以上;
孩子有慢性病,肝、肾疾病。
如果去医院的路程较远,应该给孩子服用退烧药或塞退热栓,且不要让孩子穿得太厚,可做局部物理降温。
其实深夜发烧,几乎全部是病毒引起的感冒,基本不需要去医院治疗。父母好好观察,体温高于 38.5 ℃ 做好退热准备就好。
我家孩子两岁多半夜发烧,一次 38.4 ℃ 另一次 39 ℃ ,都被医生赶回来了,吃了点退热药,不到两天就没事了。
当然,如果父母不放心,怕自己操作不当引起孩子病情严重,可立即去医院就诊。
参考书籍:
《育儿百科》——松田道雄
《崔玉涛:宝贝健康公开课》——崔玉涛
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