知识整理|《生理学》第五章

知识整理|《生理学》第五章

整理：皮皮学姐

编辑：舍长大人

第五章：呼吸

一、呼吸：

1.外呼吸——肺通气，肺换气

2.气体在血液中的运输

3.内呼吸(组织换气)

二、肺通气

1.呼吸运动：

(呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小〉→原动力→胞内压变化(间接动力)→肺内压与大气压差变化（直接动力)

2.呼吸运动

→吸气运动：胸廓扩大;主要吸气肌是膈肌和肋间外肌→主动过程

→呼气运动：胸廓缩小;主要呼吸肌是腹肌和肋间内肌→被动过程

辅肋吸气肌：斜肌、胸锁乳实肌

3.呼吸运动的型式

a. 腹式呼吸和胸式呼吸、混合式呼吸

b.平静呼吸、用力呼吸:

4.肺内压

5.胸膜腔内压

a．胸膜腔内压在平静呼吸时始终低于大气压→肺始终处于扩张状志←在肺的内向回应力和胸廓的外向回应力的作用下。

b．跨肺压

c．胸膜腔内压的大小主要由肺回缩压所决定的

d.  意义:

          i.维持肺泡的扩张状态,有利于肺的扩张;

          ii.加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。

e.气胸：空气进入胸膜腔。

6.肺通气的阻力

  1).弹性阻力：弹性体对抗外力作用所引起的变形；

      顺应性:弹性体(组织)在外力作用下发生变形的难易程度；

  2).肺弹性阻力

      →肺的弹性成分

      →肺泡的表面张力

  3).肺的表面张力

      i. 概念：肺泡表面内有一薄层液体，肺泡内则充满气体。由此构成肺泡内表面的液-气界面,由于游液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力使液体表面有尽可能缩小的倾向，这就是肺泡表面张力。

      →有助于肺的回缩

      →肺弹性阻力的主要来源

        ii.滞后现象：向肺注入与抽出气体的肺顺应曲线并不重叠，→与肺表面张力有关；

        iii.Laplace定律；

        T不变，则肺泡的回缩力与肺泡半径成反比，小肺泡回缩力大，大肺泡回缩力小。

          →若大小肺泡之间彼此连通,小肺泡内的气体将流入大肺泡内,引起小肺泡萎陷关闭而大肺泡则过度膨胀，肺泡将失去稳定性。

        iv. 肺表面活性物质：

              作用：降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力

              生理意义：

            a. 降低吸气阻力,增加肺的顺应性。

            b．维持肺泡的移定性。防止肺泡萎陷和过度膨胀。

            c．减少肺间质与肺泡内的组织液生成,防止肺水肿。           

        v.非弹性阻力;

7．肺通气功能的评价：

i. 肺容积：不同状态下肺所能容纳的气量.

a.    潮气量（TV）：每次吸入或呼出的气体量;

b.  补吸气量或吸气储备量(RV)：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量；

c.    补呼气量或呼气储备量(ERV): 平静吸气末，再尽力呼气所能呼入的气体量；

      d．余气量（RV)：最大呼气未向存留于肺内不能呼出的气体量；

ii. 肺容量：肺容积中两项或两项以上的联合气体量。

      a．深吸气量（IC）：潮气量与补吸气之和；

    b．功能余气量（FRC)：余气量与补呼气量之和；

      c．肺话量(VC)：潮气量+补呼气量+补吸气量；

      d．用力肺活量（FVC)：一次最大吸气后尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量；

      e．用力呼气量(FEV)：一次最大吸气后尽力尽快呼气,在一定时间内所能呼出的气体量。

      f．肺总量(LC)：肺所能容纳的最大气体量。=肺活量+余气量

iii. 肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量=潮气量与呼吸频率的乘积；

最大随意通气量；遍气储量百分比；

iv. 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。=潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

          a.解剖无效腔：每次吸入气体，部分留在传导性呼吸道，如：鼻，口，终末细支气管之间不参加肺泡与血液之间的气体交换的这部分传导呼吸道容积。

          b.肺泡无效腔：进λ肺泡气体因血流在肺内分布不均而不能全都与血液进行交换的这部分肺泡客枳。

          c．生理无效腔：肺泡无效腔+解剖无效腔

          →对肺换气而言,浅而快的呼吸是不利的。深而慢的呼吸虽可增加肺泡通气量，但也会增加呼吸做功。

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