心理督导观摩

上午看了一个心理治疗的督导，提到一些治疗经验，蔡某，5年级孩子，情绪低落，有可疑幻听，幻视，诊断：伴精神病症状的抑郁发作，PTSD，目的：辨别是否心理创伤，癔症？

创伤事件，父母离异，父亲再婚，家庭支持不够，否定自己，厌恶自己，做作。要排出软体病，（多有胶质细胞瘤）在诊断时要明确诊断标准和鉴别诊断。

心理治疗的方法，寻找她行为背后的原因，潜意识里的角色，不用去辨别她所说的真假，这是她的感受，认可和鼓励要帮助孩子找到隐藏在行为背后的需求。询问她喜欢什么？希望未来变成什么样子？找到她的方向，借力打力的方式，将正念的信念植入，稳定情绪的技巧。

如何区分创伤事件和适应障碍？找到事件背后的偶然性还是必然性，现在的方式，上学的后果，不上学的后果，帮助孩子为自己的行为负责，而不是无效的冲突。

老师讲了一个例子-一个孩子在高考前打游戏，老师和他谈了以后，发现他很有个性，说最后3个月会看书，也可以接受考不上高中的后果，结果考上了新疆大学，本地的人学校，结果大一就不愿意上学了，家长讲在家里也可以学习，而且考试也能考好，道理后果都清楚，家长也就不再约束他，后来考北京的中科院，也是成功的，如果一个人可以对自己负责，他可以选择适合自己的方式来生活。家长要做的是避免无效的冲突。