6. 脾居中土,灌溉四傍,不独主时
脾脉者土也,孤藏以灌四傍者也。 《素问-玉机真藏论》
6.1 孤,有独特之意。四傍,以季节言,指的是春夏秋冬;以脏腑言,指的是肝心肺肾四脏。脾属于土,为后天之本,主运化水谷,布散精微,以养四脏(各主一季)。唯独脾脉寄旺于四季之末各十八日。故脏为孤脏。
脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者,常著胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。 《素问-太阴阳明论》
6.2 四季之末,即立春,立夏,立秋,立冬之前各十八日。不单独主一季。著,有明显之意。胃受纳水谷所化的精微,必须通过脾的传输,方可布达全身。
- 肝主藏血
故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。 《素问-五藏生成篇》
7.1 肝脏能贮藏人体大量的血液,并通过肝气的调节,供给各个器官组织的需要。
7.2 临证中,不仅要注意肝脏的疏泄功能,而且还有注意肝主藏血的功能。筋乃肝之余。
8. 脏气的分布
肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。 《素问-刺禁论》
8.1 肝主人身生发之气,旺于东方,东方在左。肺主肃降,旺于西方,西方在右。此皆指的是脏气主治而言,非指的脏器本体所在部位。
8.2 部,有分布之意。治,主也,心居隔上,属于阳中之阳,功能布散阳气于表;肾居隔下,属于阴中之阴,主治阴精水液于里。
8.3 脾土旺于四季,主运行水谷,以营四脏。功能如同奔走不息的使者。胃主受纳,五谷所归,是水谷消化腐熟的场所,功能如同百物汇聚的集市。
** 临证意义**
日本的近藤名隆昌《藤氏医话》说:“肺,大肠,脾,胃,命门,三角者,位于右。肺者主气,脾者后天元气所出,命门者主下焦之阳气。故以右为气之位。
心,小肠,肝,胆,肾,膀胱,位于左。心者主血,肝者藏血,肾者主阴精,故以左为血之位。
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