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百草涓痹汤一一行医40年呕心沥血钻研类风湿关节炎治疗方法

百草涓痹汤一一行医40年呕心沥血钻研类风湿关节炎治疗方法

作者: a422b8d571c5 | 来源:发表于2019-03-30 14:47 被阅读1次

类风湿关节炎可发生于任何年龄,发病高峰在30~50岁,女性多发,男女比例为1:3。我国类风湿关节炎患病率为0.32%~0.36%,是造成人群劳动力丧失和致残的主要病因之一。

针对现状,快问北京辰星中李慧英主任的临床治愈案例,供大家参考。

病例一

侯先生,46岁,居住在山西太原,经病友介绍了解到百草涓痹汤,来到我院。

一诊(20016年7月12日)

侯先生患类风湿关节炎已4年余,反复不愈。一直服用醋酸泼尼松片每日2片(10毫克)及双氯芬酸钠缓释片等治疗。现双腕关节红肿、疼痛,并有发热感,晨僵明显,手指关节未见明显畸形。脉象略滑,舌质红,舌苔黄厚。

证属风湿热型之顽痹,拟百草涓痹汤加减治之。

二诊(20016年8月11日)

服上方5剂后,腕关节肿痛明显减轻,继续服用20多剂,腕关节基本上消肿,晨僵亦不明显,活动自如。饮食正常。脉缓,舌苔白薄。

湿热蕴结之象缓解,续用上方。

三诊(20016年9月13日)

症状逐渐好转,关节肿痛基本消失,活动正常。检查血常规、尿常规、肝肾功能正常,血沉、抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白均正常。病情基本已控制。

停用西药,继续服用调气血,养肝肾之方药,以资巩固。

四诊(2016年10月13日)

自觉症状不明显,但因工作繁忙,服中药断断续续,一直未服西药。

随访:

2018年1月26日侯先生特来看望李主任,告之身体状况良好,病情未复发。

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病例二

尚女士,43岁,河北张家口人。

一诊(2016年3月24日)

尚患类风湿关节炎已5年余,治疗以西药为主,控制不理想。现双手中指、食指、腕关节肿胀、疼痛,遇冷加重,踝关节亦肿痛。左食指、中指有明显梭状变形。检查血沉60mm/h,类风湿因子阳性。自觉精神较差,怕风怕冷,食欲不振,行走乏力。脉象沉弱,舌质淡,舌苔白厚。

证属顽痹之风湿寒型,拟用百草涓痹汤加减治之。

另服雷公藤多甙片,每次2片,每日3次。

保留原服西药:醋酸泼尼松片,每日10毫克,甲氨蝶呤片每周服10毫克,塞来昔布胶囊,每次0.2克,每日2次。

二诊(2016年4月25日)

指、腕关节肿痛明显减轻,检查肝、肾功能正常,血沉42mm/h,饮食增加,精神好转,二便通调。脉缓,舌质红,舌苔白薄。中药守前法,泼尼松减为每日5毫克,塞来昔布胶囊每日0.2克。

三诊(2016年5月24日)

关节肿痛、晨僵不明显,关节活动在正常范围,怕风怕冷减轻,脉缓,舌质红、苔白薄。处方增加养肝肾、调气血之品,寒邪不重,故去制附片。

四诊(2016年6月24日)

病情稳定,无明显自觉症状,饮食、活动均正常,守上方,停服西药。

五诊(2016年7月25日)

经过四个月百草涓痹汤综合治疗,病情控制良好。

抽血化验检查血常规、尿常规、肝肾功能正常,血沉35mm/h,其他检查均正常。

随访:

患者每年春节前后要来北京,看望李主任,病情一直稳定。

温馨提示:

类风湿关节炎需要预防和调理,注意事项如下。

(1)加强锻炼,增强身体素质,提高抗病能力。

做保健体操、练气功、打太极拳、做广播体操、散步等,因人制宜。

(2)避免风寒湿邪侵袭,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。

忌汗出当风、空调过低、睡竹席、睡地板等。

(3)保持精神愉快和情绪乐观,注意劳逸结合,对本病有积极的治疗作用。

(4)加强对关节骨骼的营养补充,要选用牛奶、高蛋白、低脂肪、高纤维及容易消化的食物。可适量选食富含维生素的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果等,忌食海鲜(虾、蟹等)、鲤鱼、竹笋、香菇、黄花菜等容易引起过敏反应的食物。

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