跑步时脚踝伤痛的处理方法主要包括以下几个方面：
立即停止跑步：避免再次使用受伤的脚踝，防止伤势进一步恶化。
休息与恢复：在脚踝扭伤后，应暂停剧烈运动，让脚踝有足够的时间休息和恢复。
冷敷与热敷：在脚踝扭伤后，应立即采取冰敷措施，用冰袋或毛巾包裹冰块敷在扭伤部位，帮助减缓受伤部位的血液循环，收缩血管，达到消肿止痛的效果。在扭伤24小时后，可以采用热敷的方式帮助加快血液循环，进一步减轻疼痛。
按揉伤处：在脚踝扭伤24小时后，可以适量使用按揉法，以肿胀疼痛处为中心，向周围各个方向擦揉，但要注意力度适中，避免加重伤势。
物理治疗与药物治疗：根据脚踝伤痛的具体原因，可以考虑使用物理治疗如超声波、电疗等，或药物治疗如活血化瘀的药物、止痛药等，以缓解症状。
佩戴护具：在脚踝恢复期间，可以佩戴护踝等护具，以保护脚踝关节，减轻受力。
就医检查：如果跑步后脚踝疼痛剧烈或长时间无法缓解，应及时就医检查，确定疼痛的具体原因，以便进行针对性的治疗。
总之，跑步时脚踝伤痛的处理需要综合考虑休息、冷敷、热敷、按揉、物理治疗、药物治疗和佩戴护具等多种方法。同时，要注意避免剧烈运动，以免加重伤势。如果疼痛剧烈或长时间无法缓解，应及时就医检查和治疗。
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