关于抑郁症，不得不说的一些话

关于抑郁症，不得不说的一些话

长期晚上码字，导致睡眠不足，本来定好了计划十二点以前上床。可是，十一点半左右，我看到了《简书》上的一篇关于抑郁症的连载。这一系列文章阐明了一些东西，但是有很多不准确的地方，可能会误导一些读者，所以觉得有必要码字说明一下。当然，我的知识经验有限，错漏也在所难免，但是至少能起到一点提醒作用，如果怀疑自己有这方面的问题，一定寻求专业人员的帮助。

【抑郁症】是一种情绪障碍，他会影响人的思维清晰度，消弱人行动的意志，改变人内部的生理机能，最常见的是1、影响食欲，要么暴饮暴食无节制，要么毫无食欲；2、影响睡眠，要么失眠，要么嗜睡，睡再多还是困，总体上睡眠质量差，使人受困于精神折磨，感到无能。临床所指“抑郁症”是一系列综合症状，只有这些症状持续两周，并且干扰到正常生活时，才会做出抑郁症的诊断。

正常人的一生中大多会经历一到几次抑郁状态，不一定达到抑郁症的诊断标准，也就并不一定需要治疗。

如果持久的情绪低落或兴趣丧失，伴随睡眠障碍、食欲异常、注意力不集中、无望感及无价值感超过两周，请及时寻求正规医疗机构专业人员的帮助。

【抑郁症的患病率】欧洲的研究表明17%的人在过去6个月有过抑郁体验，重度抑郁占6.9%。美国的数据是20%左右的女性和10%左右的男性一生中会受到抑郁症困扰。

也就是说，你如果罹患上抑郁症，1、你并不孤独，因为它的患病率相当高，丘吉尔、玛丽莲·梦露、周润发、弗洛伊德、林肯都饱受抑郁折磨多年；2、得这病并不可耻；3、这个病可以治愈；4、这个病容易复发。

【抑郁症的治疗】上文所指那篇文章提出不能停药，这是很值得商榷的。一般认为，用药物控制疾病的急性发作，用心理治疗维持治疗的效果是比较科学的。基于几点考虑：1、目前抗抑郁药物的作用机理尚不明确；2、抑郁症发病机理目前尚未完全明确；3、药物副作用巨大。

【目前国内治疗抑郁症的现状】由于包括心理服务人员严重不足，国内对于抑郁症的治疗重药物而轻心理。举个例子，认知行为疗法对于抑郁症的疗效确切，但是个性化的治疗需要耗费心理或精神科医生大量精力，医生面对患者过多，无法专注于大部分患者，导致心理治疗疗效欠佳，其后果是大部分患者放弃了心理治疗。

【对于国内患者的最佳建议】基于现状，如果您经济条件允许，请在规范的药物治疗的同时，寻求好的心理治疗师，进行个性化的治疗。接受心理治疗意味着你承担起康复的主要责任，不断练习心理治疗师传授给你的技巧。并且尽量让你的精神科大夫（开药的）与心理治疗师多多沟通，决定何时停药，何时需要吃药。

一旦疾病缓解，马上进行使用所学到的技巧坚持自我的心理治疗。

心理自助书籍的阅读，比如贝克博士的《抑郁症》，戴维·伯恩斯的《伯恩斯新情绪疗法》也是有效的。

另外，运动对于抑郁症的益处是有多项研究证实的。

【对于多次抑郁复发患者的建议】对于有过多次重度抑郁病史的患者而言，有压力的生活事件会很容易激活大脑的抑郁相关通路，导致抑郁症的复发，这个时候，原来有效的药物是一个选择，新一代的认知行为疗法正念认知疗法（MBCT)也是一个选择。权威的英国的国际健康与临床服务机构（NICE），从2004年起，将MBCT列为最有效的预防复发和再复发的工具。国内已有授权机构提供为期八周的培训，可以上网检索。

【高风险人群】抑郁症有遗传倾向，如果你家族中有多人罹患此病，你患病的几率就较一般人为高；有完美主义倾向的人；遇上负性事件容易内归因的人，也就是把不好的事情都归结于自己的人；有童年心理创伤的人

【对于高风险人群的建议】寻求心理咨询服务，掌握一种心理疏导方法，坚持练习，及时寻求帮助。

【特别注意】1、抑郁症是一种病，治疗需要过程，不要轻易放弃；2、心灵鸡汤对抑郁症作用基本为零；3、抑郁症患者容易自杀，因为他们会觉得生活毫无乐趣与希望，生不如死，在急性期缓解之前，需要加强监管，不是说几句安慰的话就可以转变其自杀念头的；4、抑郁的真正治愈依赖于抑郁思维模式的转变，坚持不懈的自我心理治疗才是最终康复的最好方法，而不是靠终身服药；5、有一种特别类型的躁狂-抑郁双极障碍，表现为躁狂（情绪特别高涨和抑郁的交替出现），目前必须终身服用情绪稳定剂。