怎么当一个智慧的病人？

医院是一个大家相互抱怨的地方，病人抱怨医生不够关心自己，看病时间短。医生抱怨自己的工作时间太长，病人总是问很多无用的问题，浪费了很多时间。

所有人都会生病，但不是所有人都会当病人。你可能会很奇怪，当病人也是需要学习的吗？走进医院，普通人要面对的不仅是疾病带来的痛苦，还有在面对各种医疗问题时产生的恐慌和疑惑。

经常会听到病人有这样的疑问，为什么排队时间那么长，看病时间那么短？医生开出的药和检查是不是都有必要？为什么手术之前要签那么多协议？这些问题在《医事》这本书都给出了答案。

很多人会抱怨医生、抱怨医疗体制还不尽如人意，这些现象确实存在，这也是全世界人类都共同面临的难题。但是解决不了这些问题，难道我们就不看病了吗？当然不是，我们完全可以学着做一个聪明的病人，管理好自己的健康。比起改变别人，改变自己显然更容易，但很多人可能并没有意识到这点。

其实以前自己没有当病人的时候，并不完全了解病人的感受。从16年自己因为身体原因开启了求医之路的时候，我才感受到病人看病也很不容易。去到大医院看病，排队、挂号、见到医生以后可能就几句话，然后给你开一堆的化验单，接下来就是等待检查结果，可能这个不是一天就可以出来，需要等待好几天。

还好自己本来就是医生，对这些东西比较了解，不会特别的焦急，而且自己去看病的时候大部分的时候都有医院熟人帮忙，所以其实已经少走了很多弯路，但是如果是一个完全不了解医疗的人，那一定会特别的焦虑。

其实看病之所以会产生这么多麻烦，主要是沟通障碍造成的。要想沟通顺利，你需要知己知彼，所以在说具体的就医方法之前，有三个问题你需要提前了解，知道了这三个问题，将有利于你和医生的沟通。这三个问题分别是：第一，医学是万能的吗？第二，为什么去看病，医生显得很冷漠？第三，医生的生存现状究竟如何？

第一：医学是万能的吗？

我们应该都知道答案是：不是。但是当我们生病去医院的时候都希望医学是万能的，因为我们希望自己有一个好的身体，包括我自己也是，我当初去医院看病的时候，也希望医生一个方子下来我的身体就可以痊愈。

当时医生告诉我需要做试管的时候，我真的很生气，以为我知道做试管很辛苦，我希望自己可以免受这种痛苦。我相信所有病人都是如此。

可是，今天我们都知道，面对疾病，医学还有巨大的认知空白。在2005年发表的一篇权威美国论文中提到，在对病死的人进行解剖后发现，有50%的人病理解剖后得到的结果，和当初医生的诊断不一致。这不能说医生的误诊率就是50%，因为这里用的都是治疗失败、病人已经死亡的数据，但从这里你也能看出，医学想要完全准确地判断一个人的病情，其实是不现实的。我再给你说一个万维钢老师专栏里的例子，美国的梅奥诊所是一家著名的高水平私立医院，很多患者在别的医院拿到诊断之后，会再到梅奥诊所做个复诊，作为参考意见。结果研究者就发现，有21%的病人，梅奥诊所的诊断和普通医院的诊断完全不同；有66%的案例，梅奥诊所的诊断对普通医院的诊断有所修改。

我说这些，不是让你对医学感到失望，而是想告诉你，人类对自己的身体知道得还是太少了，而且因为人和人之间的个体差异也很大，医学不可能穷尽所有可能。医学进步的速度和人们对身体健康的需求，是全世界都存在的矛盾。去看病之前，你首先需要做的心理建设可能就是，认清理想与现实之间的差距，客观认识医学本身。

就像很多疾病我们虽然无法明确的知道病因，但我们还是要去想办法治疗，不能说就放任不管了。

第二个问题：为什么医生会显得很冷漠？

很多人都有类似的经验，去医院看病，医生好像都不太关心病人。其实，医生根本没空关心病人这个人，更多时候，医生关心的只是病人得病的器官。你在门诊如果听到这样的对话，绝对不要惊讶，比如，一个男病人去泌尿外科看病，医生往往直奔主题，对他说：“脱下裤子，让我看看你的生殖器。”医生并不关心病人的尴尬，他看见的只是一台需要修理的机器。为什么会这样呢？

原因有很多，你能想到的可能有，医生这个职业需要他们保持理性面对疾病，医生需要和病人保持一定的情感距离，不然没办法面对那么多忍受病痛的病人。达尔文的经历就很典型。达尔文曾经在医学院学习，那时候做手术是没有麻醉药的，病人被五花大绑捆在手术台上，一刀割下去，惨叫哀嚎不断，内心细腻敏感的达尔文无法忍受眼前的痛苦场景，逃出手术室再也没有回来。后来，他投身到了生物界，才有了著名的《物种起源》。

另外巨大的工作压力让医生真的没有那么多的时间跟你谈关心，一般说来，大医院的专家门诊半天要看三四十个号，平均给每个病人的时间也就只有七八分钟。病人在抱怨医生不够关心自己、看病时间太短了的时候，会不会想到这已经是医生在目前的体制下，能做到的最好的安排了呢？

很多人会说国外的医生看病都是好几个小时，我们才几分钟，但是你却忘记了国外的医生一天看几个病人，国内的医生一天看多少病人，这个量是完全不成比列的。

第三个问题：医生的生存现状究竟如何？

就在患者呼唤医生能给他们更多温情的时候，医生也同样需要患者的温暖。病人到了医院，最关心的当然是自己的病情、自己的感受、自己的花销，围绕的重点都是自己。

有些病人常常控诉医生不关心自己，甚至还会对医生拳脚相向，这说明病人也并不关心医生，很少有病人能真的站在医生的视角想问题。在一家美国医学网站上，公布了一项关于医生现状的调查，调查的最后总结说，现代医生正面临着无法释怀的压力。医生过的是“近乎狼狈的生活”，本该治病救人的医生，往往是世界上最不健康的一群人。

而且生活中还有一个很奇怪的现象，每当医生生病的时候，得到的不是关心而是：医生也会生病啊？这样的疑问句。我每次都会笑这回答：医生也是人。

与一般人相比，医生的寿命更短，更容易自杀，更容易患上心脏病和胃溃疡。医生比普通人更需要心理咨询、更容易染上酒瘾和烟瘾，甚至有可能染上毒瘾。约30%的医生说他们正准备离婚，也有约30%的医生正在考虑离职。这些都与医生这个职业的高压力、高风险、超负荷的工作性质有关，而相对的，医生的工资待遇却并没有一般人想象的那么高。

说了这么多医学的隐情，并不只是呼吁大家多多理解医学的局限，更重要的是请你理解一件事：医学大方向都是往好的地方发展的，但永远等不到完美的一天，新问题会不断出现，你的身体也不会等到医学发展好了再生病，所以你需要用自己的智慧，在这个不够完美的医学世界中，为自己的健康争取到最大的资源。现在来说说怎么当一个智慧的病人。

首先说说我们应该怎么选医生。在网络发达的今天，想要找到医生的信息已经不难，难的是如何有效使用收集到手的信息。怎么选医生，有几个容易陷入的误区，第一个误区就是学术背景。你手上或许已经有很多可以选择的医生资料了，有博士学位的教授、博士生导师，还有在各个国家做过访问学者、做出过很多医学研究突破的医生。选择高学历、专业背景强的医生总没有错吧？你先等一等，你要找的可不是老师，而是医生。在现在的医生评价体系中，医生的学术成就、行政头衔能让一个医生很有名气，但名气和医术并不一定成正相关。

你可能会说，选年龄比较大、待人温柔的医生吧。年龄大有经验，医术应该不错，待人温柔有人情味，医德也会更好。这样选也是一个办法，但你有可能陷入了另一个误区。医术提高确实需要经验积累，但现代医学发展更新的速度是非常快的，年龄大的医生不一定能有时刻更新、终身学习的能力。作者常青就遇到过一位50多岁的医生非常和蔼可亲，但同行对他的评价是临床逻辑不太清楚，也很少更新知识。迷信年龄大的医生是选择中容易犯的第二个误区。作者建议，你应该在平时就有意识地积累一点人脉，需要看病之前，可以多问问圈内人对你想找的医生的评价，这么做能让你做出更准确的判断。打个不太恰当的比方，买菜你都要货比三家，选医生怎么能敷衍了事呢？

假设你现在已经选好医生准备看病了，接下来要做的准备将非常关键，请你一定要听清楚。因为医生的时间都有限，看病时间不会太久，我们要学会在短时间内把自己需要了解的问题都了解了。

具体怎么做呢？你需要详细、有条理地告诉医生关于你的全部信息。我会很详细地给你列出看病清单，尽管很长但非常重要，你甚至可以把文稿内容打印下来，在看病的时候对照着做准备。这些信息包括：

第一，症状。具体来说，你有什么症状？这些症状是从什么时候开始的？在什么情况下会发作？发作频率是多少？

第二，健康史。建议你准备一本个人健康笔记，随时记录你的健康问题，生过什么病，当时的身体感受怎么样之类，看病的时候带上这本笔记，给医生说你的健康情况。

第三，个人信息。你是不是压力很大？最近你的生活发生了哪些变化？你现在生病可能和生活中的哪些因素有关？等等。

第四，你正在吃什么药，服药后有没有副作用出现。如果你正在服药，建议你把药瓶带给医生看。如果做不到，至少要列一张清单，在清单中，你要详细写清楚你是什么时候服用的，服用频率如何，服用量有多大，是不是还服用了其他滋补类的药物。还要说出服药后的身体感受，比如过敏、不舒服或者其他情况。

第五，过去的就医情况。比如，你做过什么检查，有没有在别的医院看过其他医生。把之前做过哪些检查，检查结果是什么，其他医院的医生给出过哪些诊断都告诉现在的医生。最好能把检查的检查单、报告单、过去的治疗方案、用药情况和恢复情况等，都拿给现在的医生看。

这样就节省了很多医生问诊的时间，你们可以有更多的时间讨论治疗的问题。

跟医生沟通的过程中一定要遵循以下几条：

第一，开门见山。如果你有不止一个问题，先问最重要的那一个。

第二，说出感受。如果你害怕某种检查，对身体某些部位的检查感觉很羞耻，你要开口说出来。如果在检查过程中感觉不舒服，要及时让医生知道。如果医生在检查过程中，发出了让你不安的感叹词或者说了让你疑虑的话，与其自己胡思乱想，不如请医生解释清楚。

第三，说出所有疑问。如果你对诊断或者治疗计划有疑问，告诉医生。如果你不愿意进行某种治疗，需要询问医生有没有其他的方法。如果可能，可以再问问别的医生。

第四，不遗漏任何一个问题。如果事后发现忘了提出或没有理解的问题，写下来，下次复诊问清楚，不给自己留下胡思乱想的空间。

第五，如果治疗方案不奏效或者让你感觉更差，别忘了询问医生，告诉他你的感觉，帮助医生及时调整治疗方案。

以上五条，是治疗过程中为你保驾护航的，它能帮你争取到医生的关注，让你获得更好的照顾。不过，需要注意的是，不管是提问还是沟通，你始终要保持友好、真诚和礼貌的态度，与医生建立互相平等、相互尊重的关系。“外科之父”裘法祖老先生说过，医生治病是将病人一个一个背过河去的。通过沟通，你和医生之间应该建立起信任，互相帮助一起过河。

在治疗过程中，病人是不能什么都不做，就把自己全盘托付出去的，这是对自己身体不负责任和懒惰的表现。不听信医生的一面之词，并不是说你要对医生时刻防备，而是自己要有多了解、多学习的行动。如果你想对自己的身体负责，为自己的健康打算，如果你想让自己少点抱怨，就需要付出时间和精力。你需要更客观、更全面的信息，了解更多的治疗可能，当然可能也包括比较不同方案的价格。哪怕是生病这件看起来这么无助的事情，你也可以通过自己的聪明才智，为自己的健康争取更多资源。

看病只是保持健康很少的一部分，健康是掌握在自己手中的，比起把自己折腾病了然后去医院，你应该在平时就照顾好自己。希望你和你的家人都能身体健康，生活得更加幸福。医院是一个大家相互抱怨的地方，病人抱怨医生不够关心自己，看病时间短。医生抱怨自己的工作时间太长，病人总是问很多无用的问题，浪费了很多时间。

所有人都会生病，但不是所有人都会当病人。你可能会很奇怪，当病人也是需要学习的吗？走进医院，普通人要面对的不仅是疾病带来的痛苦，还有在面对各种医疗问题时产生的恐慌和疑惑。

经常会听到病人有这样的疑问，为什么排队时间那么长，看病时间那么短？医生开出的药和检查是不是都有必要？为什么手术之前要签那么多协议？这些问题在《医事》这本书都给出了答案。

很多人会抱怨医生、抱怨医疗体制还不尽如人意，这些现象确实存在，这也是全世界人类都共同面临的难题。但是解决不了这些问题，难道我们就不看病了吗？当然不是，我们完全可以学着做一个聪明的病人，管理好自己的健康。比起改变别人，改变自己显然更容易，但很多人可能并没有意识到这点。

其实以前自己没有当病人的时候，并不完全了解病人的感受。从16年自己因为身体原因开启了求医之路的时候，我才感受到病人看病也很不容易。去到大医院看病，排队、挂号、见到医生以后可能就几句话，然后给你开一堆的化验单，接下来就是等待检查结果，可能这个不是一天就可以出来，需要等待好几天。

还好自己本来就是医生，对这些东西比较了解，不会特别的焦急，而且自己去看病的时候大部分的时候都有医院熟人帮忙，所以其实已经少走了很多弯路，但是如果是一个完全不了解医疗的人，那一定会特别的焦虑。

其实看病之所以会产生这么多麻烦，主要是沟通障碍造成的。要想沟通顺利，你需要知己知彼，所以在说具体的就医方法之前，有三个问题你需要提前了解，知道了这三个问题，将有利于你和医生的沟通。这三个问题分别是：第一，医学是万能的吗？第二，为什么去看病，医生显得很冷漠？第三，医生的生存现状究竟如何？

第一：医学是万能的吗？

我们应该都知道答案是：不是。但是当我们生病去医院的时候都希望医学是万能的，因为我们希望自己有一个好的身体，包括我自己也是，我当初去医院看病的时候，也希望医生一个方子下来我的身体就可以痊愈。

当时医生告诉我需要做试管的时候，我真的很生气，以为我知道做试管很辛苦，我希望自己可以免受这种痛苦。我相信所有病人都是如此。

可是，今天我们都知道，面对疾病，医学还有巨大的认知空白。在2005年发表的一篇权威美国论文中提到，在对病死的人进行解剖后发现，有50%的人病理解剖后得到的结果，和当初医生的诊断不一致。这不能说医生的误诊率就是50%，因为这里用的都是治疗失败、病人已经死亡的数据，但从这里你也能看出，医学想要完全准确地判断一个人的病情，其实是不现实的。我再给你说一个万维钢老师专栏里的例子，美国的梅奥诊所是一家著名的高水平私立医院，很多患者在别的医院拿到诊断之后，会再到梅奥诊所做个复诊，作为参考意见。结果研究者就发现，有21%的病人，梅奥诊所的诊断和普通医院的诊断完全不同；有66%的案例，梅奥诊所的诊断对普通医院的诊断有所修改。

我说这些，不是让你对医学感到失望，而是想告诉你，人类对自己的身体知道得还是太少了，而且因为人和人之间的个体差异也很大，医学不可能穷尽所有可能。医学进步的速度和人们对身体健康的需求，是全世界都存在的矛盾。去看病之前，你首先需要做的心理建设可能就是，认清理想与现实之间的差距，客观认识医学本身。

就像很多疾病我们虽然无法明确的知道病因，但我们还是要去想办法治疗，不能说就放任不管了。

第二个问题：为什么医生会显得很冷漠？

很多人都有类似的经验，去医院看病，医生好像都不太关心病人。其实，医生根本没空关心病人这个人，更多时候，医生关心的只是病人得病的器官。你在门诊如果听到这样的对话，绝对不要惊讶，比如，一个男病人去泌尿外科看病，医生往往直奔主题，对他说：“脱下裤子，让我看看你的生殖器。”医生并不关心病人的尴尬，他看见的只是一台需要修理的机器。为什么会这样呢？

原因有很多，你能想到的可能有，医生这个职业需要他们保持理性面对疾病，医生需要和病人保持一定的情感距离，不然没办法面对那么多忍受病痛的病人。达尔文的经历就很典型。达尔文曾经在医学院学习，那时候做手术是没有麻醉药的，病人被五花大绑捆在手术台上，一刀割下去，惨叫哀嚎不断，内心细腻敏感的达尔文无法忍受眼前的痛苦场景，逃出手术室再也没有回来。后来，他投身到了生物界，才有了著名的《物种起源》。

另外巨大的工作压力让医生真的没有那么多的时间跟你谈关心，一般说来，大医院的专家门诊半天要看三四十个号，平均给每个病人的时间也就只有七八分钟。病人在抱怨医生不够关心自己、看病时间太短了的时候，会不会想到这已经是医生在目前的体制下，能做到的最好的安排了呢？

很多人会说国外的医生看病都是好几个小时，我们才几分钟，但是你却忘记了国外的医生一天看几个病人，国内的医生一天看多少病人，这个量是完全不成比列的。

第三个问题：医生的生存现状究竟如何？

就在患者呼唤医生能给他们更多温情的时候，医生也同样需要患者的温暖。病人到了医院，最关心的当然是自己的病情、自己的感受、自己的花销，围绕的重点都是自己。

有些病人常常控诉医生不关心自己，甚至还会对医生拳脚相向，这说明病人也并不关心医生，很少有病人能真的站在医生的视角想问题。在一家美国医学网站上，公布了一项关于医生现状的调查，调查的最后总结说，现代医生正面临着无法释怀的压力。医生过的是“近乎狼狈的生活”，本该治病救人的医生，往往是世界上最不健康的一群人。

而且生活中还有一个很奇怪的现象，每当医生生病的时候，得到的不是关心而是：医生也会生病啊？这样的疑问句。我每次都会笑这回答：医生也是人。

与一般人相比，医生的寿命更短，更容易自杀，更容易患上心脏病和胃溃疡。医生比普通人更需要心理咨询、更容易染上酒瘾和烟瘾，甚至有可能染上毒瘾。约30%的医生说他们正准备离婚，也有约30%的医生正在考虑离职。这些都与医生这个职业的高压力、高风险、超负荷的工作性质有关，而相对的，医生的工资待遇却并没有一般人想象的那么高。

说了这么多医学的隐情，并不只是呼吁大家多多理解医学的局限，更重要的是请你理解一件事：医学大方向都是往好的地方发展的，但永远等不到完美的一天，新问题会不断出现，你的身体也不会等到医学发展好了再生病，所以你需要用自己的智慧，在这个不够完美的医学世界中，为自己的健康争取到最大的资源。现在来说说怎么当一个智慧的病人。

首先说说我们应该怎么选医生。在网络发达的今天，想要找到医生的信息已经不难，难的是如何有效使用收集到手的信息。怎么选医生，有几个容易陷入的误区，第一个误区就是学术背景。你手上或许已经有很多可以选择的医生资料了，有博士学位的教授、博士生导师，还有在各个国家做过访问学者、做出过很多医学研究突破的医生。选择高学历、专业背景强的医生总没有错吧？你先等一等，你要找的可不是老师，而是医生。在现在的医生评价体系中，医生的学术成就、行政头衔能让一个医生很有名气，但名气和医术并不一定成正相关。

你可能会说，选年龄比较大、待人温柔的医生吧。年龄大有经验，医术应该不错，待人温柔有人情味，医德也会更好。这样选也是一个办法，但你有可能陷入了另一个误区。医术提高确实需要经验积累，但现代医学发展更新的速度是非常快的，年龄大的医生不一定能有时刻更新、终身学习的能力。作者常青就遇到过一位50多岁的医生非常和蔼可亲，但同行对他的评价是临床逻辑不太清楚，也很少更新知识。迷信年龄大的医生是选择中容易犯的第二个误区。作者建议，你应该在平时就有意识地积累一点人脉，需要看病之前，可以多问问圈内人对你想找的医生的评价，这么做能让你做出更准确的判断。打个不太恰当的比方，买菜你都要货比三家，选医生怎么能敷衍了事呢？

假设你现在已经选好医生准备看病了，接下来要做的准备将非常关键，请你一定要听清楚。因为医生的时间都有限，看病时间不会太久，我们要学会在短时间内把自己需要了解的问题都了解了。

具体怎么做呢？你需要详细、有条理地告诉医生关于你的全部信息。我会很详细地给你列出看病清单，尽管很长但非常重要，你甚至可以把文稿内容打印下来，在看病的时候对照着做准备。这些信息包括：

第一，症状。具体来说，你有什么症状？这些症状是从什么时候开始的？在什么情况下会发作？发作频率是多少？

第二，健康史。建议你准备一本个人健康笔记，随时记录你的健康问题，生过什么病，当时的身体感受怎么样之类，看病的时候带上这本笔记，给医生说你的健康情况。

第三，个人信息。你是不是压力很大？最近你的生活发生了哪些变化？你现在生病可能和生活中的哪些因素有关？等等。

第四，你正在吃什么药，服药后有没有副作用出现。如果你正在服药，建议你把药瓶带给医生看。如果做不到，至少要列一张清单，在清单中，你要详细写清楚你是什么时候服用的，服用频率如何，服用量有多大，是不是还服用了其他滋补类的药物。还要说出服药后的身体感受，比如过敏、不舒服或者其他情况。

第五，过去的就医情况。比如，你做过什么检查，有没有在别的医院看过其他医生。把之前做过哪些检查，检查结果是什么，其他医院的医生给出过哪些诊断都告诉现在的医生。最好能把检查的检查单、报告单、过去的治疗方案、用药情况和恢复情况等，都拿给现在的医生看。

这样就节省了很多医生问诊的时间，你们可以有更多的时间讨论治疗的问题。

跟医生沟通的过程中一定要遵循以下几条：

第一，开门见山。如果你有不止一个问题，先问最重要的那一个。

第二，说出感受。如果你害怕某种检查，对身体某些部位的检查感觉很羞耻，你要开口说出来。如果在检查过程中感觉不舒服，要及时让医生知道。如果医生在检查过程中，发出了让你不安的感叹词或者说了让你疑虑的话，与其自己胡思乱想，不如请医生解释清楚。

第三，说出所有疑问。如果你对诊断或者治疗计划有疑问，告诉医生。如果你不愿意进行某种治疗，需要询问医生有没有其他的方法。如果可能，可以再问问别的医生。

第四，不遗漏任何一个问题。如果事后发现忘了提出或没有理解的问题，写下来，下次复诊问清楚，不给自己留下胡思乱想的空间。

第五，如果治疗方案不奏效或者让你感觉更差，别忘了询问医生，告诉他你的感觉，帮助医生及时调整治疗方案。

以上五条，是治疗过程中为你保驾护航的，它能帮你争取到医生的关注，让你获得更好的照顾。不过，需要注意的是，不管是提问还是沟通，你始终要保持友好、真诚和礼貌的态度，与医生建立互相平等、相互尊重的关系。“外科之父”裘法祖老先生说过，医生治病是将病人一个一个背过河去的。通过沟通，你和医生之间应该建立起信任，互相帮助一起过河。

在治疗过程中，病人是不能什么都不做，就把自己全盘托付出去的，这是对自己身体不负责任和懒惰的表现。不听信医生的一面之词，并不是说你要对医生时刻防备，而是自己要有多了解、多学习的行动。如果你想对自己的身体负责，为自己的健康打算，如果你想让自己少点抱怨，就需要付出时间和精力。你需要更客观、更全面的信息，了解更多的治疗可能，当然可能也包括比较不同方案的价格。哪怕是生病这件看起来这么无助的事情，你也可以通过自己的聪明才智，为自己的健康争取更多资源。

看病只是保持健康很少的一部分，健康是掌握在自己手中的，比起把自己折腾病了然后去医院，你应该在平时就照顾好自己。希望你和你的家人都能身体健康，生活得更加幸福。