刘先生,因工作喝酒熬夜甚久,近来感觉会阴不适,尿频尿急。经河南省中医院治疗,专家开了八正散、肾气丸、左归六位等,均无明显效果。年后出现尿蛋白,脸浮肿,遂求医。病人症见:面色光白无华,体重倦怠,饮食无味,大便塘薄,腹胀尿少,舌质淡,舌薄白,脉细弱。症属脾胃虚弱,湿邪留念。治疗应补气健脾胃,升阳除湿。方用升阳益胃汤。药用:黄芪40、党参20、白术15、茯苓15、黄连10、半夏15、陈皮15、防风15、泽泻15、羌活15、独活15、柴胡15、白芍15、生姜15、大枣三个,水煎服,每天一剂。
二诊,连续服用上方14副,病人尿量增多,腹胀明显减轻,大便趋于正常,食欲增加,化验尿蛋白一个加,病情好转,一个月后复查尿蛋白转阴,获得痊愈。
慢性前列腺炎不只是肾虚,也不只是湿热、血淤,最主要的是脾胃差,这个是很多医生没有考虑到的,看见病人尿黄尿疼就用八正散等伤害泻火的药,看见有尿蛋白就乱补,这两种情况更加重病人的脾胃负担,更伤脾阳。常有脾胃虚弱,清阳不升,湿邪留恋。证见体重倦怠,面色萎黄,饮食无味,口苦而干,肠鸣便溏,尿少。大量蛋白尿,血浆蛋白低,舌质淡,此乃脾胃虚弱,治疗应补气健脾胃,升阳除湿。常用升阳益胃汤,该方补中有散,发中有收,健脾益胃,升阳除湿。同时祛风药必须与脾胃药合用,取其升清阳之功,以利脾之运化,脾胃健则湿邪除而精微固,于是蛋白尿,尿频尿急自然消除。
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