自残通常是孩子用来表达无法言说的内在痛苦的方式，用身体的疼转移内心的痛。相比于外伤，家长更要关注孩子内在的痛。
先让自己的情绪先平稳下来，再去和孩子沟通。看到孩子自残家长难免慌乱，就很容易以批评指责的方式表达关切。一定先照顾下自己情绪，比如做几个深呼吸，和朋友聊两句平静一下，或者做一些自己平时喜欢的事情。
直接和孩子谈论自杀意念，父母要真诚地问孩子；“请你一定诚实地告诉我，你在割腕的时候是否想过要结束自己的生命？”这样的问题非但不会引发孩子的自杀，而且还会让你和孩子能够进行深入的交流。
不要担心暴露自己的“无助”，真诚告诉孩子你看到TA自残的感受，你可以说：“我看到你用刀割手腕，特别心疼/难过/悲愤/紧张/害怕/焦虑……，因为……”
如果孩子说自己并没有想要结束生命，那家长就要追问孩子自残的理由。可以这么说；“我知道你这么割自己一定有你的理由，可以跟我说说吗？”如果孩子不愿意说，也可以邀请他写下来。通常孩子不是为了结束生命的自残有以下几种理由：模仿同学、模仿书籍网络传播信息、压力大、人际冲突事件……
还可以用一系列的开放式提问了解孩子的内在想法——你看到过谁自残？你什么时候开始自残的？那个时候发生了什么？你是怎么想到要自残的？割完自己有什么感觉？这个过程中最重要的就是家长不要着急去教育和评判孩子说的内容，一定要让孩子愿意表达自己的内在想法。
寻找例外事件中的保护性因素，问问孩子；“有没有哪一次你想要割自己，但是没那么做，因为什么呢？”这个问题会帮助家长找到那些可能可以降低孩子自残风险的保护因素。可能是因为有同学在旁边，当时有人安慰了TA，害怕自己会感染……
如果孩子说他想要结束自己的生命，我建议家长一定要带孩子去正规的精神科类医院诊断孩子是否有处在抑郁的状态。明确告知医生孩子自残的事。
一定和学校老师沟通，告诉班主任老师孩子的自残行为，询问老师最近对孩子的观察，听听老师对于孩子自残原因的推测。
也可以问问老师：“从您的角度看，可能是因为什么孩子会这样伤害自己？”老师的推测会帮助你完善对孩子自残行为的认知。同时，这也能把老师纳入支持孩子的系统。毕竟孩子大部分时间待在学校，要收集信息、争取资源。
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