老爸这五六年来就是个药罐子。除了耳聋未吃药,便秘、糖尿病、高血压/血脂异常、脑梗(伴随手臂发麻)、前列腺增生、皮肤瘙痒等疾病每天都在靠吃药控制病情,很多时候一天要吃十多种药。
只要是药都有副作用!随着药龄增加,老爸的身体和精神越来越差,性格本就不开朗的他,更是没个好心情。这两年还因排尿障碍和糖尿病并发脓包住院做了手术,每次得我陪护。
我想他要是能带病健康快乐地生活该有多好啊,但我心有余而力不足。前不久无意间看到一本《老年护理全书》,就因封面文字:
✔6大生活行为
✔17项老年常见疾病
✔14项老年常见功能障碍
✔26位日本护理学专家的经验积累
我了解了下3位译者的背景,就毫不犹豫地入手了。
前几天收到书,果然,这本书不负我所望。它是以患者期望的健康快乐生活为目标,针对各种疾病对应制定护理计划与实施方法的。让我对老爸的病理生理及护理焦点有了进一步认知——
一、老爸各种病理生理
原来爸的脑梗,是他的糖尿病、高血压、血脂异常并发症。原来爸沟通障碍显得有点痴呆,是他的脑梗所致。
原来糖尿病还会并发高血压,血脂异常、脑梗死;也会引起神经病变,如手脚麻木、便秘、感觉迟钝等,还会引起肾病(蛋白尿)。而高血压,与老爸爱吃高盐食物、肥肉、猪油无不有关。
怪不得老爸有这么多疾病,原来各种病是相互作用的并发症啊。
还有老爸的耳聋、皮肤瘙痒,书中说是随着年龄的增长的自然表现。例如皮肤瘙痒是因为皮肤角质层水分减少,还有皮脂分泌降低出现皮肤干燥引起。糖尿病也会并发瘙痒。
二、老爸日常行为及日后的护理焦点。举例:
☞糖尿病
✘老爸曾经自律性不够,饮食过量(经常要吃到打饱嗝才放碗),而且爱吃红薯煮白粥及油炸油煎食物,同时少有运动。因此血糖曾高达31.8,并发大脓包住院。
→书中指出糖尿病病因:饮食过量、肥胖、运动不足、压力(长期情绪低落)、药物等环境因素导致。
✔糖尿病人要避免吃油炸油煎食物,尽量吃蒸、煮、炖的食物。
✔要少吃碳水化合物(如米、面、土豆、红薯…等为原料的食物),少吃含糖的水果及食品,多吃高膳食纤维食物(如高梁、玉米、薏米、糙米等),少吃盐和酱油,且每餐吃七八分饱。
✔避免空腹和饭前运动。
✔餐后1~3小时内进行运动,最好每天行走5000~10000步。若身体不便或出现疼痛难以步行,也可以在沙发或床上进行体操煅炼
✔注意补充水分,预防脱水,脱水会导致血栓,引起脑梗死。
(P282~285)
☞前列腺增生(排尿障碍):
✘老爸最主要的问题是,总担心尿频和尿失禁,而不敢喝水或极少喝水。
→后果:少喝水,会导致以下并发症:脱水、尿路感染、急性闭尿、尿路结石、肾衰竭等。(P299)
✔患者应多次少量饮水,每天喝水量需维持1000~1500ml,尽量提前排尿(P301~302)
☞皮肤瘙痒症:
✘老爸每天用滚烫的热水去烫瘙痒部位,而且一天两到三回,还不愿多喝水。
→不当行为后果:水温过高、过度洗澡会加重皮肤干燥而更加瘙痒,水喝少了会脱水造成皮肤更干燥更痒。
✔用温水洗澡(38℃左右水温),避免水温过高、频繁洗浴、长时间泡澡。流汗时冲个澡清洗一下,擦干净就行。
✔洗完澡之后15分钟内涂抹保湿药。像白凡士林保湿效果不错,可以一日数次涂抹。
✔每天水分摄入量要达1500ml
✔使用透气性、吸湿性好的服装和床单,纯棉或丝绸材质为宜
✔睡觉出汗引起瘙痒难以入睡,轻轻擦去皮肤上汗水,涂抹保湿剂
✔皮肤瘙痒,轻轻拍打皮肤,比挠抓更能有效缓解瘙痒
✔避免阳光直射皮肤
✔避免使用肥皂、摄入香辣调料、酒精、对着空调吹、使用取暖装置等。
(P307~319)
细心的读者也许发现了,无论是哪一种疾病都要多喝水,每天的摄入水量不能低于1500ml。水是生命之源。脱水会导致血栓,引起脑梗死,会加重前列腺炎症,会导致膀胱结石、肾衰竭、会使皮肤更痒…等。
这本超全面、系统的老年护理指南,以实践经验为基础,将护理措施程序化、细节化、干货满满,且图文结合,浅显易懂。
家有老人或自己步入老年的朋友,手边都应该有这本护理指导书。
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