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皮肤病理学基础篇:皮肤屏障修护

皮肤病理学基础篇:皮肤屏障修护

作者: 李大岩 | 来源:发表于2020-05-18 13:11 被阅读0次

    这两年的大学一直过敏,反反复复一直不好,去了医院医生也只是寥寥数语开个方子就过了。

    实在是治标不治本。与其听一些商家和博主的忽悠,不如好好把书看看。彻底了解皮肤怎么运作的。以下是第一篇皮肤日记。


    首先,皮肤位于人体最外层,具有屏障、吸收、分泌、排泄、代谢、免疫、体温调节及感觉功能,其中皮肤屏障功能是基础。

    狭义的皮肤屏障功能通常指皮肤的物理性屏障,又称渗透屏障。

    皮肤屏障受损就会带来一系列的问题肌肤,不仅补水不会吸收,而且很有可能会烂脸。因此保护皮肤屏障是护肤里的重中之重,基础中的最基础。

    如果你突然经常脸部泛红,刺痛,换季就过敏,容易得皮炎,起疹子,玫瑰痤疮,补水不吸收,感觉皮肤外油内干,经常闭口粉刺不断,毛孔粗大。

    那么你就是皮肤屏障受损没跑了!!!!

    受损原因

    1.过度清洁

    过度清洁会带走表面皮肤油脂,损害皮脂膜和角质层。清洁越频繁,角质层越薄,角质层一旦过于薄,各种皮肤问题就都来了

    2.紫外线照射

    紫外线可导致AQP3表达下调,从而破坏皮肤屏障功能。尤其是学生军训,跑操这些时刻,天天大太阳晒着,皮肤厚点的还好说,皮肤本身就薄的那真的是灾难。所以涂防晒霜啊!!真的太重要了!

    3.先天皮肤屏障功能不全

    这就是所谓的先天敏感肌。只能靠后天补救。如果你是从小皮肤就容易泛红,那就是先天性敏感肌。

    要知道护肤也是和学习一样的,一定要逻辑清晰,对症下药。要想解决皮肤问题,就要知道皮肤是怎么运作的。

    下面这张图就是皮肤运作图:

    润泽脂质与汗腺分泌的汗液乳化形成覆盖于皮肤表面的一层透明的弱酸性薄膜称为“皮脂膜”。润泽脂质由皮脂腺分泌和角质细胞崩解的脂质共同组成,主要由角鲨烯(12%)、蜡脂(26%)、甘油三酯(57.5%)、胆固醇酯(3.0%)和胆固醇(1.5%)构成,润泽脂质标志性成分是角鲨烯,不仅具有“锁水”的作用,还有抗紫外线损伤的作用,皮脂膜中脂质及水分含量的相对稳定可维持皮脂膜的完整性,是皮肤屏障的第一道防线。

    角质层位于皮肤的最外层,与外界环境直接接触,可看作是一种位于皮肤最外层的特殊生物传感器,通过多种酶参与的复杂生物过程,对外界不良环境和表面创伤等在短时间内进行修复,恢复皮肤正常生理功能。角质层由12~16层的扁平无细胞核的角质细胞互相重叠、相互制约排列而成,各层角质细胞间夹以脂质基质,形成稳定的“砖墙结构”,即:角质细胞构成砖块,脂质基质构成灰泥,皮肤的物理屏障功能即由这种特殊的结构-“砖墙结构”所介导。角质层中细胞间脂质主要包括神经酰胺(50%)、脂肪酸(10%~20%)、胆固醇(25%)等。神经酰胺、游离脂肪酸与胆固醇在角质层脂质分布的最佳摩尔比率为3∶1∶1。细胞间脂质成分减少可降低皮肤的储水保湿功能,也直接影响着角质形成细胞的生长与分化调节。同时,在皮肤屏障受损后的修复过程中,三种成分(神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸)都需要补充,成分不健全或比例变化时会延迟屏障的修复。此外,角质层中的中间丝相关蛋白不断降解形成的天然保湿因子(natural moisturizing factor,NMF)与糖类、乳酸盐等共同构成天然保湿因子,对维持角质层最佳的水合状态发挥了关键作用。

    后面的两部分不重要,最最重要的简言之就是,皮肤是一种砖墙结构,要想修护皮肤屏障,就是填补砖和墙,基本公式为:神经酰胺+胆固醇+脂肪酸!!

    最重要的成分则主要是神经酰胺1,神经酰胺3,神经酰胺6。缺一不可。

    ①神经酰胺1:主要有修复皮脂膜的作用,它能提升皮肤表层屏障功能,减少水分的流失,最终达到保湿的效果。

    ②神经酰胺3:能维持皮肤的保水度,修复干燥和受损的肌肤,还能帮助皮肤天然保护层的更新。

    ③神经酰胺6:则能帮助皮肤角质层快速代谢,让皮肤变得更加平滑。

    所以买护肤品直接看成分,只要有这三种成分,并且包含神经酰胺136,就是专业的修护皮肤屏障的产品。

    一定要注意的是油性皮肤和干性皮肤是不同的,油性皮肤由于皮脂腺分泌很充足,因此不需要补充太多细胞间脂质,太厚重的霜可能会适得其反。

    干性皮肤皮肤油脂分泌不足,砖和墙都需要补充,封闭类的保湿霜和乳液则是最佳选择。

    如果因为屏障受损而患过敏性皮炎,要同时服用抗组胺药物,如录雷他定。

    不太严重的可以生理盐水1:1加水混合,早晚湿敷15分钟消炎。如有医用冷敷料也可以晚上敷一片镇定皮肤。

    另外,正常皮肤偏酸性,pH为5.5~7.0,最低可到4.0,对碱性物质可起缓冲作用,被称为碱中和作用。而头部、前额及腹股沟处偏碱性,对pH值在4.2~6.0范围内的酸性也有相当的缓冲能力,被称为酸中和作用。维持正常的酸性环境,可加速受损皮肤屏障修复。因此用pH在3.5~4.5的温泉水可修复特应性皮炎患者受损的皮肤屏障功能。

    受损肌要注意日常不要用热水洗脸,热水会刺激皮肤,血管快速扩张,脸部更加泛红,皮肤炎症就会更严重,同时热水也容易带走皮肤表面的天然保湿因子,让皮肤更加外油内干。

    比较建议用温水洗脸,有镇定舒缓肌肤的作用。

    关于洗面奶,油性皮肤可以晚上用氨基酸洗面奶分区护理,油的地方比如t区用洗面奶,脸颊部位用清水。干性皮肤就戒掉洗面奶,早晚都用清水最好。

    在受损期间一定不要敷面膜。就像本身很虚弱的人,再吃人参不是找死吗?砖墙都快没了再补水泡软就塌了...

    还要注意防晒,(细节就不用强调了)强烈的阳光刺激不仅仅是晒黑那么简单,还会让皮肤松弛,老化,受损。

    不要以为这就完了,再使用基础产品一到两个星期以内,要及时了解皮肤反馈情况,根据皮肤的进一步情况再对产品做精细调节。



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