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保险术语小科普2

保险术语小科普2

作者: 越光保盒Zyue | 来源:发表于2023-03-18 18:25 被阅读0次

    上一篇我们了解了一些简单的保险术语,比如保险人、投保人、被保险人是什么意思。接下来我们再科普一些关于保障类的保险术语。

    PART01身故

    很简单,就是指死亡状态,一般寿险、重疾险、意外险有此保障。

    PART02全残

    就是伤残达到了最高程度,即最高等级的伤残。如下图:

    全残必须由第三方机构鉴定,不能由个人或保险公司鉴定。全残责任一般意外险、寿险、重疾险都有保障。

    PART03伤残

    伤残的范围更广,一般分为1-10级。全残是按照伤残的最高比例来赔付的,也就是说全残相当于一级伤残。而一般意外险中有伤残保障。

    PART04重症

    常见于重大疾病保险,医疗险等,指严重的、可能造成死亡、直接影响工作和生活的疾病,具有危及生命、治疗时间长、死亡率高、治疗费用大等特点,比如癌症、严重脑损伤、脑炎、严重帕金森病等。主要保障的目的是补偿收入损失和支付康复疗养费用。

    尽管每家保险公司的重症数目不一样,但其中的28种都一样,是中国保险行业协会统一规定的高发疾病,可以覆盖到95%的重症风险,其余由各家保险公司自定。

    PART05中症

    常见于重大疾病保险,没有统一的疾病定义,其严重程度介于重症与轻症之间,赔付金额一般是重症的60%左右。主要保障的目的是降低理赔门槛,缓解经济压力。

    PART06轻症

    常见于重大疾病保险,指重疾的轻度阶段,其中3种轻症是必保轻症,分别是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。轻症的治疗费用少说也得上万,如果没有及时治疗将会恶化成重症。其赔付金额一般是重症的30%左右,主要保障目的同中症。

    PART07被保险人豁免

    常见于长期健康险,如重大疾病保险。指被保险人患轻/中/重症的疾病,若保费还没缴完的,以后就无需缴纳保费,但保障继续享有

    例如,投保了20年缴费的重大疾病保险,很不幸第5年患了中症,那么剩余15年的保费无需再缴,但仍享有该份保单的剩余保障。

    PART08投保人豁免

    类似于被保人豁免,投保人患了轻/中/重症的疾病或者身故/全残时,无需缴纳剩余保费,但被保险人仍可继续享受保障,主要是为了减轻投保人的经济压力。

    例如,妈妈给小朋友买了一份带有投保人豁免责任的增额终身寿险,缴费期10年,第3年妈妈很不幸身故了,那么剩余保费不需要缴纳,默认已经缴纳,小朋友可以继续享有该份保单的保障。

    PART09现金价值

    简单地说就是我们退保时能拿到的钱。常见于长期险,其现金价值会增长保单年度的增长而增长,也可以理解为保险公司帮我们打理这笔钱。若途中发生过理赔,那么现金价值将会发生相应的变化。

    例如,一份年缴1万元、20年缴的重疾险,若半年后想退保,那么退保的时候我们能拿回来的钱可能是1000元,这就是现金价值。若这份保单理赔过重疾,那么此时它的现金价值就是零。

    PART10保单贷款

    如重大疾病保险、年金险、增额终身寿险等长期险,保单有现金价值,当我们急需用钱的时候,又不想退保失去保障,那么我们可以和保险公司贷款,操作很方便,而且贷款额度一般是现金价值的80%或90%,然后按合同约定的时间、利息还钱即可。

    PART11免赔额

    就是需要我们自己来承担的钱,常见于医疗险、意外险。而免赔额又分为相对免赔额和绝对免赔额。

    当我们的医疗费用额度小于免赔额时,保险公司均不赔钱;

    当我们的医疗费用大于免赔额时,

    如果是相对免赔额,那么我们得到的理赔金额=我们的医疗费用-社保报销费用;

    如果是绝对免赔额,那么我们得到的理赔金额=我们的医疗费用-社保报销费用-免赔额。

    例如常见的百万医疗保险有1万的免赔额,小明就医共花费了10万元,社保报销了5万元,如果小明的保单免赔额是相对免赔额,那么小明将得到保险公司的理赔款5万元;如果小明的保单免赔额是绝对免赔额,那么小明将得到保险公司的理赔款是4万元。

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