寒暑假的期间，是小孩子最开心的时候了。好多小孩拎着盖沙堡的耙子、铲子和水桶往海边走去，牵着爸爸妈妈的手，雀跃的跑跳着，迫不及待的想在回忆中多添加一幅热情夏天的风情万种。
每到周五，我都会在下课的时候顺口问一下小朋友和爸爸妈妈「这周末要去哪里玩耍呢？」，然后，听听他们的安排；亦或是在周末刷刷朋友圈，看着他们去山边健行，在溪里玩水，或在海边踏浪...等等，期待著下周一回来的时候他们满满收获的分享。
彦子是四岁的小男孩，脸上总是笑容灿烂，而且嘴巴总是很甜，经常在教室里里外外跟着屁股撒娇的叫我，「凡凡老师，凡凡姐姐，我最喜欢上凡凡老师的课。」
但是彦子是个害怕变动的孩子，对于突如其来的改变，会在大脑里掀起一阵喧然大坡波，一阵莫名的焦虑跟混乱让无法快速处理，比如说：中午要陪他睡觉的老师临时请病假，他会焦虑的大哭；喜欢的玩具小车突然没有声音了，也会紧张的大哭；本来说好的星期四要去看电影了，因为有事要取消也是一阵崩溃...等等。
心理调适的弹性及速度较慢，所以外显的情绪及哭闹就会表现在孩子身上。
今天我照旧问问彦子，「暑假要去哪里玩耍呢？」这次，他给了我一个不同的答案，「妈妈要带我去旅游！」他说。原来，彦子的妈妈暑假想带他去云南旅游，这可是彦子第一次搭飞机。
对于一般四岁小孩已经不容易，而彦子又是个容易因为细小变动就紧张的孩子，所以妈妈也很紧张。但是，我一边安抚妈妈，一边赞同妈妈新的尝试。因为，如果你希望小孩越来越正常，你更应该让他经历不同的生活经验。
我们儿童职能治疗关注以下领域：日常活动、工具性日常活动、教育/学校、游戏、社会参与。
日常生活功能：指的是独立照顾自己的能力，比如说：吃饭、刷牙、洗澡、吃饭、上厕所...等等
工具性日常生活功能：外出（搭公车/高铁/计程车），打电话/写信与别人联系，购物买东西...等等
学校生活：和同学游戏相处，在校园里安全地移动，在学校学习...等等
游戏/休闲：能和其他人一起进行游戏，并且有探索环境的动机，在游戏中动态学习着认知/动作/社交...等各方面核心能力，我们运用游戏作为重要情境跟媒介来促进孩子各方面发展。
社会参与：指在儿童社会化的发展过程中参与社会的经验，例如：进入幼稚园就读的孩子，在教师的引导之下比较容易建立愉快的社会参与经验，所以比没有幼稚园经验的孩子有较好的社会适应
而彥子这次要搭飞机外出旅行，对于他跟家人，都是一个生活经验的突破，彥子即将学习如何搭飞机，亦是一种社会参与，也是一次自然的休闲游戏情境，在这次，他能学习各项能力的，包含学习如何配合层层安检搭飞机，如何在飞行时间中安座，当然还有对于起飞降落时可能造成身体不适感的挑战。
职能治疗利用活动分析，将这对于他富有意义价值的事情拆解并分析，逐步审视可能对于他感觉困难的部分。
我们提供大量的预告，持续的告诉他“可能”会遇见的状况，并且一起“演戏”练习，进行通关、登机、起飞...等等的“假扮游戏”。
假扮游戏可帮助幼儿在情绪、认知、社会和语言的发展。
假扮遊戲的能促進小孩以下能力：
1.增进幼儿情绪调节能力
2.增进幼儿的社会能力
3.增进幼儿语言发展
4.激发幼儿想像、创造和解决问题能力
5.增进幼儿认知能力
1.增进幼儿情绪调节能力：假扮游戏提供幼儿适度表达情绪的机会，和学习控制负面情绪对自己的影响，当遇见新情境时，也较能弹性变通。
2.增进幼儿的社会能力： Singer （1994）也发现经常进行假扮游戏的幼儿比较能与人合作，在社会假扮游戏中，同侪必须一起规划剧情发展和分配角色人物，且必须设想所扮演的角色应该如何配合回应。
3.增进幼儿语言发展：假扮游戏提供幼儿很多的语言练习机会，因为在游戏中有较多的语言互动，使用的语言也较复杂，在扮演某个角色时，甚至需要转换声音及语调。
4.激发幼儿想像、创造和解决问题能力：在假扮游戏中，幼儿必须用想像力去扮演表征的物体与情境，在进行扮演中，孩子需不断的思考如何解决眼前的问题，因此进行假扮游戏的幼儿比进行其他游戏的幼儿对于熟悉与非熟悉的物品都能联想出较多创意的用途。
5.增进幼儿认知能力：假扮游戏中，幼儿用肢体语言赋予物体象征性功能与意义，比如用铅笔假装针筒，做出打针的动作，用遥控器假装安检的扫描仪，大型软体积木搭成方形的拱门假装是安检门...等等。这种赋予物品新的意义，与物体本身分离，并透过想像将某物当成另外一物的能力。这种在真实与想像中做转换的过程称为思想的可逆性，亦有助于提升孩童的认知能力。”
医生的假扮玩具
首先，可能困难的是登机前进入海关安检等手续，彥子可能会害怕陌生的安检人员对他的触碰。所以我们决议一起帮他在教室进行模拟演戏，预先给他看图片，让他对于可能的情境进行假设，并且向他解释原因。在进入教室前，我们在门口安排的垫子，要他站在上面「彥子，坐飞机前要检查有没有带错东西，所以我们要练习给海关叔叔/阿姨检查哟～」我们邀请一个他较不熟识的阿姨，一同演戏。
公安的假扮游戏
再来，等待登机的时间。过去他可以单手把玩的飞机，如今巨大的飞机停泊在他面前，这难能可贵的生活及社会经验多么可贵啊！所以，我们可以在等待登机时介绍飞机的螺旋桨、机翼、窗户...等等。我们隔着玻璃，指指窗外「你看，飞机有好大的螺旋桨」，「像电风扇。」「对的，像大大的电风扇。」并且，在候机的免税商店中逛逛，也可以帮着对于日常生活用品的认知，「哇，这是什么？」「熊猫」「你看看这是熊猫而已吗？你看他的肚子可以打开呢！」「是包包。」「是呀！」
然后，是起飞/降落时，大量的前庭刺激和气压的不适感。我们给予咀嚼的软糖来替代口香糖，避免可能的误食问题。吞咽有助于内耳对于气压的调节。
另外，也能运用感觉统合来帮助小孩克服起飞降落时大量的前庭刺激及安座问题。
我们可以在行程过程中他可以让他自己背着自己的小包包，增加他負責自己事物的獨立性。也能在包包中放一些他促进他安座的玩具，並将水杯在入关后装水給予包体增加一點重量；另外，旅程中也尽量避免抱他，让他自己牵着你的手走，这样在登机前增加本体觉输入，可以促进小孩入座后便能比较安稳。
另外，座位的安排，坐在窗边位置引导他观察窗外新奇的事物，也可以增加安坐能力。并且起飞降落时视觉和前庭觉的一致性可以避免晕眩不适。
为了克服前庭刺激可能引起的紧张或焦虑，我们可以给予小孩大面积的触觉及深压觉，例如：向空服员索取毯子，或者携带有小孩习惯的绒毛娃娃，提供大面积的触觉及深压觉。另外，小孩惯用的绒毛娃娃上也能提供小孩嗅觉上熟悉的味道，这能让小孩更加安心。
小孩惯用的绒毛娃娃上提供嗅觉上熟悉的味道
我们希望每位小孩最后都能独立，并在日常生活经验、游戏、及学习之间达成平衡。职能治疗善用在自然环境及游戏情境中，有意识的铺垫并促进小孩发展各方面核心能力，帮助他在每个情境下的有效的调适。
最后，祝各位爸爸妈妈，和亲爱的宝贝们，暑假旅途愉快。
妳好，我是来自台湾的职能治疗师Yvonne，依凡老师。我们关注每位小孩的全方位的发展，并借由有目地的游戏/活动来强化孩子的核心能力。
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