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刘渡舟老中医——一剂起沉疴(四)

刘渡舟老中医——一剂起沉疴(四)

作者: 医者意也 | 来源:发表于2022-05-07 22:25 被阅读0次

4.心中烦懊

董某,女,37 岁。

病心中烦懊,不能控制,必须跑出屋外,方得小安,并且脘腹胀满,如有物塞之状。其脉弦数,舌苔黄腻。问其大便不秘,小便则黄。辨为心胸热郁,下及于胃所致。为疏:

生山栀三钱,枳实三钱,厚朴四钱。

服1剂而病愈。

5.癫痫

尹某,男,34 岁。

因惊恐而患癫痫病。发作时惊叫,四肢抽搐,口吐白沫,汗出。胸胁发满,夜睡呓语不休,且乱梦纷纭,精神不安,大便不爽。视其人神情呆滞,面色发青,舌质红,舌苔黄白相兼。脉象沉弦。辨为肝胆气郁,兼有阳明腑热,痰火内发而上扰心神,心肝神魂不得潜敛之故。治宜疏肝泻胃,涤痰清火,镇惊安神。

处方:柴胡12g,黄芩9g,半夏9g,党参10g,生姜9g,龙骨15g,牡蛎15g,大黄6g(后下),铅丹3g(布包),茯神9g,桂枝 5g,大枣 6枚。

服1剂则大便通畅,胸胁之满与呓语皆除,精神安定,唯见欲吐不吐,胃中嘈杂为甚。上方加竹茹16g,陈皮10g,服之而愈。

6.夜间腹胀伴下利

某,男,54岁。

患乙型肝炎,然其身体平稳而无所苦。最近突发腹胀,午后与夜晚必定发作。发时坐卧不安,痛苦万分。刘老会诊经其处其家小恳请顺路一诊。

患者一手指其腹曰:我无病可讲,就是夜晚腹胀,气聚于腹。不噫不出,熬人欲死。问其治疗,则称中西药服之无算,皆无效可言。问其大便则溏薄不成形,每日两三行。凡大便频数,则夜晚腹胀必然加剧。小便短少,右胁作痛,控引肩背酸楚不堪。切其脉弦而缓,视其舌淡嫩而苔白滑。刘老曰:仲景谓:“太阴之为病,腹满,食不下,自利益甚。”故凡下利腹满不渴者,属太阴也。阴寒盛于夜晚,所以夜晚则发作。脉缓属太阴,而脉弦又属肝胆。胆脉行于两侧,故见胁痛控肩背也。然太阴病之腹满,临床不鲜见之,而如此证之严重得非肝胆气机疏泄不利,六腑升降失司所致欤?刘老审证严密,瞻前顾后,肝脾并治,选用《伤寒论》的柴胡桂枝干姜汤。

柴胡16g,桂枝10g,干姜12g,牡蛎30g(先煎),天花粉10g,黄芩 4g,炙甘草 10g。

此方仅服1剂,则夜间腹胀减半,3 剂后腹胀全消,而下利亦止。

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