高血压的防治

什么是高血压病及症状

最新的诊断标准是收缩压120~139或舒张压80~89。如果成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者不能确诊为高血压，还需随访观察。

症状

1、头疼

部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

2、眩晕

女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

3、耳鸣

双耳耳鸣，持续时间较长。

4、心悸气短

高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

5、失眠

多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做票梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

6、肢体麻木

常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

高血压饮食保健及自我护理

一、饮食保健

早吃甜瓜和酸奶。甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。一项对2600人进行跟踪研究的结果表明,每天吃含1克钾的食物，如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶，5星期后血压可下降 4个毫米汞柱。

多喝橙汁。橙汁含丰富的维生素C。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现,血液中维生素C含量越高的人，其动脉的血压越低。这些研究人员认为，维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片，或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果，也可起同样作用。

少喝咖啡。根据拉克大学的一项研究，一天之内，若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药，人的血压就会上升2-3个毫米汞柱，咖啡碱可使血管收缩，导致血压升高。

经常吃些大蒜。每天吃2-3瓣大蒜，是降压最好的简易办法，对一组415人的研究调查表明，食用600-9 00毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。

不要把面包作为晚餐的主食。白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素，而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现，血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是普通人的3倍。

二、高血压病人的自我护理

    1、确诊为高血压，不可产生悲观情绪或轻视之。应积极向医务人员咨询防治高血压的知识，积极配合医生合理系统的治疗。

    2、血压高低与自觉症状不成比例，不能靠自我感觉增减药物，应定期到医院复诊。没有医嘱不能随意换药、停药或增减剂量。强调个体化治疗。

    3、人体的血压是不断波动的。常因情绪不稳、体力劳动、寒冷、睡眠不佳、环境等使血压升高。应尽量消除这些诱发高血压的因素。

    4、养成良好的生活习惯，劳逸结合，在药物治疗同时坚持非药物治疗措施，以增加降压药的疗效，减少降压药的剂量和副作用。

    5、突然头晕、头痛、恶心、呕吐或眼前发黑时，应立即停止一切活动，就地坐下，防止跌倒或发生意外。如在家中应立即平卧头高位，测量血压，如出现高血压急症应立即舌下含服心痛定10毫克，无效时重复，待血压平衡后尽快送去就医。

    6、最佳服药时间应在血压高峰之前1~2小时服药。

7、“三个1分钟”:

夜间醒来卧1分钟，再坐起来1分钟，再双下肢下垂床沿1分钟。然后下地活动，减少心肌缺血危险。

8、“三个半小时”:

每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时，冠心病死亡率降低30%。

三、高血压患者应适量运动

运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”

运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼，减少关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

进行运动的注意事项:

1、勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

2、注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖，防中风。

3、穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

4选择安全场所:如公园、学校，勿在巷道、马路边。

5、进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

运动的禁忌:

1、生病或不舒服时应停止运动。

2、饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

3、运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。

4、运动中有任何不适现象，应即停止。

平时自测血压好处多

高血压病的早期患者大部分是体格检查时“偶然”发现的。一些高血压患者定期或不定期到医院测量血压，医师则根据随机测得的血压作为诊断依据。显然，这也存在着较大的随机性和盲目性。如果患者能在家自测血压，则能弥补医院偶测血压的不足。

自测血压能提高血压的诊断。高血压患者的血压运行规律并不相同，有的人在清晨5、6点钟时血压最高，有的人在下午5、6点钟时血压最高，也有在其他时间的。而医院的门诊时间是上午8点至下午4点或上午8点至12点、下午2点至5点。在这些时间段就诊，有部分高血压患者的血压“正常”，造成漏诊。而自测血压则能测出一天中血压的峰值，及时获得诊断。

血压还受情绪、环境和心理等因素的影响。有些正常人一到医院血压就升高，这部分人可能受医院环境影响引起血压反应性升高，国外称之为“白大衣高血压”。

自测血压就能完全避开了医院特殊环境所造成的焦虑、紧张、恐惧、不安的心理因素，从而反映了血压的真实性，排除了误诊。

高血压还有原发性与继发性之分，继发性高血压患者为数很少，但大多数患者在夜间睡眠中血压不降低(正常人在夜间2点左右的血压最低)而绝大多数原发性高血压患者在夜间睡眠中有不同程度的降低。故自测血压初步提供了鉴别继发与原发高血压的诊断依据。

提供治疗根据高血压病的治疗是长期的、终生的。自测血压使患者最大程度参与了高血压病的治疗，并根据自身疾病合理选择药物、非药物或两者相结合的疗法，提高患者治疗信心。