前言

这个专题整理得可能会有点乱，最后会有一个目录式的页面，供大家阅读。

本系列只谈操作～

（相信我，胸外科医生更重要的修为在于术前评估，术后短期和长期管理 —— We are not butchers ！）

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组织：CITMIA Minimally Invasive Thoracic Surgery Alicante

作者：Carlos Galvez, Julio Sesma, Sergio Bolufer, Francisco Lirio, Juan Manuel Corcoles

在面对一个“灵魂”视频之前，我们还是先看一下解剖：

红色虚线部分就是本集的主角：外侧底段+后底段

那么如何切掉呢？

术后情况

1.灵魂操作：打开斜裂后，暴露的肺段动脉。

不是我省略分离斜裂的步骤，是视频一开始就是这样的了.......(灵魂剪切）

2.处理段动脉

处理A9-10

3.灵魂操作：分离下肺韧带后，暴露的肺段静脉。

不是我省略常见的步骤，是视频就是这样的了.......(灵魂剪切）

4.处理段静脉

处理V9-10

5.灵魂操作：辨认S9-10支气管。

理论上说，B9-10在A9-10的下方伴行，但是由于组织比较深，而且后续切割缝合段平面的时候需要以这个解剖位置作为定位，因此，先不断这个支气管。

6.灵魂操作：处理段平面。

注意保留S6 一开始辨认的B9-10在处理段平面时候起到重要的定位作用 把后方剩下的段平面也处理了 术后所见

小结：

1. 该视频没有很好地显示如何确定段平面，显得好像空间感决定了一切那样，比较“灵魂”。感觉在打段裂平面的时候，使用特殊的通气方法或者荧光造影剂确定段平面是有必要的。 

 2.正如文中提及到，整个视频对于非关键步骤都是旁白一带而过，比较“灵魂”，需要有一定的经验和解剖知识才能跟得上。 

 3.这方面的视频目前还是比较少，将持续跟进报道。 

参考文献：

1.视频：https://www.youtube.com/watch?v=4YFTDF1dGJA&list=PLUpMMU07wHZanf73DgcrUCTrefVyGMgtn&index=89&t=221s