冷漠的患者可见于从一端为强迫到另一端为支链的和分裂样的连续谱中，尽管这些患者可能会有稳定的长期关系，但是在对他人有足够的信任，以建立真正的亲密关系方面，他们都存在着巨大的困难。
共情与面质
共情性调谐和面质，两者所指向的重要目标，都是为了让患者能对自己的情绪体验更加开放。
把我们对患者的体验的共情用语言表达出来，可以降低患者的恐惧。他们害怕我们控制他们或者拒绝他们，在这种情况下这样的反应会让人放心。但我发现在治疗早期为了和冷漠型患者建立连接，我们需要做的不单单是共情性经营也不单单是解释而需要更多，这里的更多指的是作为与患者沟通的接收方，我们有意或自发的表达出来，我们这一方的主观体验是怎么样的，这就是我认为的面值。
将冷漠型患者表面上的阻碍理解为一种沟通可能更为有用也更接近患者的真实感受，患者的不情愿不参与或者控制，都体现出他们对亲历和依恋的恐惧。
治疗性互动和冷漠型患者。
为了使冷漠型患者将治疗师的存在感受为一个独立的个体，那么真实的表达治疗师的主体性，可能是必须的。
尤其当冷漠型患者更加疏远时，他们可能需要一些刺激或者鼓励，也就是治疗师的主体性，可以提供的丰富的情感表达，另一方面当患者有更多情绪上的参与以及靠近时，他们可能仅仅需要治疗师在他们身边帮助他们更深的感受和理解自己的体验。
贬低模式。
关于冷漠型患者，我们一定要记住他们宣扬自己的完美，更多的是宣称我们不完美这种自我生成的宣传手段提供了保护，来防止自己感到羞耻，这也是自我挫败的方式，因此需要在治疗中予以关注。
与直接聚焦与患者自我保护性的敌意相比，更有效的方法是给出评论，强调让他人变得重要，对他们是多么困难，在治疗中这种困难可能表现在患者努力，不让治疗师变得对他太重要。
理想化模式。
理想化模式的冷漠型患者是在过度自我关注、显然不安全的父母身边长大的。这些患者还是小孩子的时候，感受到父母的自恋性需求永远是第1位的，他们就明白了，只有满足了父母这些需求，自己才能在情绪的沙漠上找到一处绿洲，帮助自己的父母感到特殊，他们才能感受到自己的特殊。
理念型治疗师对患者的理想化会觉得不舒服，因此他们可能会感到不得不戳破患者吹出来的，让彼此一直飘然之上的轻起球，相反冷漠型治疗时，则可能会过分看重患者对他的理想化的表面意义，或者过于享受其中，而无法识别它在消除中作为防御模式的一部分发挥的作用。
控制模式。
有些冷漠型患者可能将它和治疗师的关系看作是一场权力游戏，这类患者常常被列为强迫性人格，有强迫性的控制欲以及对被控制的恐惧，不足为奇，这些患者可能在具有控制欲声色俱厉，过于挑剔的父母身边长大，这些父母压抑了自己的愤怒，对肢体感触感到不舒服。
在这些未来的患者还是孩子的时候，他们会以两种方式来应对，一向所有采用冷漠性防御的人一样，他们尽可能远离自己的感受，2，他们反抗父母的控制好像要避开追寻舒适和链接会带来的危险，转而全神贯注的去跟无权力的感觉进行抗争。
与这类患者一起工作的挑战在于既不能用屈服来避免有关控制的多种，也不能简单的尝试支配他们以前一种方式活现出来会让我们心怀怨恨，以这样一种方式活下出来也会让我们心存内疚。假设我们能够觉察到自己在活现中生代的角色，那么两者都可以帮我们打开探讨控制的中度意义何在的大门。
神经生物学注解的结语。
在正常情况下，关系的链接滋养着神经的链接，连接其思考和感受，语言和体验，以及与他人有关的对自我的感觉，这些正是患者缺失的主要部分，这些患者是跟着冷漠型的父母长大的回避型孩子。要知道依恋和照看行为脸孔识别解读自己和他人非言语身体的线索都是用脑的功能冷漠，型患者学会了主要驻留在运用线性逻辑和语言进行组织的左脑世界中。
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