一、《筑基笔记三十六》王婷灏，中原焦点团队讲师、心理咨询师，持续原创分享第1391天,2022年9月18日
一、心境障碍
又称情感性精神障碍；以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，包括抑郁症和躁狂症；伴有相应认知、行为改变，可有精神病性症状;
—般为发作性病程，间歇期完全正常；虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退,具有复发倾向，大多可缓解。预后较好。
二、躁狂症
“三高”：思维奔逸、情感高涨、意志增强。
易激惹，睡眠需要减少，夸大妄想，食欲增加，性欲亢进。精神运动性兴奋、行为鲁莽、自尊膨胀。
病程：持续一周即可确诊。诊断时需满足三高至少一项，同时有易激惹症状，符合三项即可确诊，如果没有易激惹症状则需要满足四项。可能会有记忆增强，记性变得特别好，漫无边际的想起很多过去的事情,还能记起细节。可能会有幻觉妄想。
三、抑郁的基本症状
“三低”：情绪低落，意志减退，乐趣丧失。
“三无"：无用，无助，无望。
"三自”：自责、自罪、自杀。
情感低落，晨重夜轻，节律改变，终日忧心忡忡、长吁短叹，任何事情都提不起劲，悲观绝望，自我评价低、感觉差，自责、内疚感、罪恶妄想。
意志活动减退，意志活动显著持续抑制，行为缓慢，生活被动，不想做事，不愿与周围人接触交往，不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好，有消极自杀的观念或行为。
思维迟缓，联想速度缓慢，反应迟钝，感到脑子不能用了。言语减少，语速减慢，声音低沉，思考问题困难,
工作和学习能力下降。
伴发症状，睡眠障碍：入睡困难、早醒、多梦、嗜睡等。食欲下降、性欲下降、体重减轻。
焦虑：与现实不符的紧张、恐惧。
躯体不适感：可涉及多个脏器
精神病性症状：罪恶妄想、被害妄想
躯体症状重或焦虑症状重时可能掩盖抑郁症状
病程： 两周以上
诊断需符合5项以上症状并且包含1项三低症状。
四、关注抑郁症
抑郁症是心灵的感冒
出现持续的忧愁与烦恼，应尽快寻求帮助
轻型抑郁时，可以靠心理疏导、换环境、运动等方式调
节。
重度抑郁时，必须依靠药物加心理治疗可以获得最佳疗效
严防自杀
五、抑郁症自杀的危险因素
严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍
伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越
家庭支持系统差
有抑郁和自杀家族史
有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史
六、自杀的征兆
言语性表达：我要死了，我不想活了。
行为性表达：交代后事，慎重地穿衣物。
情绪性表达：悲观、失望
痛苦、焦虑。
七、预防自杀
建立良好关系、给予支持、表示理解、加强防护、
做好评估。
八、抑郁发作的病程和预后
影响抑郁复发的因素：
维持治疗的抗抑郁药物剂量及时间不足；
生活事件和应激，特别是人际关系紧张和丧失;
社会适应不良；
慢性躯体疾病；
缺乏社会和家庭的支持；
有阳性家族史。
九、环性心境障碍
心境高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。
持续性心境不稳定，这种心境波动与应激无关，与患者的人格特征有关。
十、恶劣心境障碍
以持久的心境低落为主的轻度抑郁
从不出现躁狂
伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍
无精神运动性抑制、无精神病性症状
生活不受严重影响
持续2年以上，期间缓解期不超过2个月
二、持续每日阅读1343天《心理学基础》。有声读书打卡第1214天。
三、讲师班开讲第1325天,心理咨询要点。
四、下半年备考开始第90天。
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