1817年英国内科医生James Parkinson首次对帕金森病进行描述,他发现有一种病有相同的表现,得病的人均表现为静止性震颤,运动迟缓,肌强直,姿势步态障碍。他将这种病称为“震颤麻痹”。后来大家为了纪念他,以他名字命名了这种疾病,叫做帕金森病。因此历史上从发现帕金森病到现在为止已经有200余年的历史。
帕金森病也称为原发性或特发性帕金森综合征,是一种慢性中枢神经系统退行性变,可以损伤运动功能、言语功能及其他,临床症状一般随时间的推移而逐渐加重。早期帕金森病典型临床表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓和行走困难、言语缓慢、语调低沉、自主神经功能紊乱和精神症状,疾病晚期可以出现智力减退。帕金森病的病因目前尚未明确,认为可能与遗传和环境因素有关。
这200年来帕金森病最经典的几个发展就是1961年发现左旋多巴能够治疗帕金森病,开启药物治疗帕金森病的时代。
1987年神经外科医生Benabid教授发现脑深部电刺激能缓解帕金森病的运动症状,
后来Benabid教授确定了脑深部电刺激(DBS)可以替代药物治疗帕金森病,特别是对药物不再产生作用或药物产生副作用的患者DBS可以起到很好的替代治疗效果。
中医学从《内经》时代及后世对帕金森病病因病机有较详细论述,近年来该病研究有一定进展,但存在不少需要迫切解决的问题。
中医认为治疗帕金森需扶正祛邪,标本兼顾。常用益肾调肝、补气养血以扶正而治其本,用清化痰热、熄风活血以祛邪而治其标。本病主要在肝,涉及脾,以肝风内动、痰浊、瘀血内停为主,也可见有气血亏虚之象。临床常见风痰阻络证、气血两虚证。部分病人也可因肝火炽盛、风火交织、痰热互阻而成痰热动风之证。这一阶段尚无正气大亏的表现,积极治疗后,肝风熄,痰浊化,瘀血去,气血得以调养,颤震尚可减轻。
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