孤独和发烧一样，在夜晚最盛......吗？

偶然在一本书上看到这句话（孤独和发烧一样，在夜晚最盛），不禁想要伤（好）春（好）悲（吐）秋（槽）一下。

查了一下，原句的作者是杜鲁门·卡波特。▼

卖个萌

我说杜同学啊，你这一看，就是个小可爱，啊不，就是医学知识不够啊。怎么可以犯这种错误呢？

来来来，让我告诉你这其中的奥秘。

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孤独在夜晚最盛，嗯，根据我多年来的经验，这个没毛病。

但是你要说发烧在夜晚最盛，那我可要好好跟你说道说道了。

发烧这个事儿啊，说起来还真挺复杂的。几乎每个人长大的过程中都经历过，但是好像又说不清楚到底怎么回事。

经常能听到周围人吐槽：不就是发个烧吗？去啥医院啊？去了医院给你开一堆检查，查这查那的，还不一定能治好，不如自己在家吃几片退烧药呢。

要么就是：嘿~（自行想象丹丹老师的语气）你看那个黑心医生，我这小孩一个小小的发烧，花了那么多钱！隔壁老王家的孙子前几天不也发烧吗，也没管，自个儿就好了，要我说啊，就是那没良心的医生想捞咱的血汗钱！

一、那么发烧到底是怎么回事呢？

我们平常讲的发烧，医学专业术语叫做“发热”（fever）。

发热的定义是：机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围。

也就是说，人体在各种各样因素的攻击下，调节体温的中央控制器出了问题，表现为体温升高。

要了解体温升高，首先需要知道正常体温的范围。而体温的正常范围与测量的方法测量有关，略有差异。

测量体温下面有3种途径：

• 通过腋下量，就是我们常说的腋温，正常值为36-37℃，因为没有以下2种那么麻烦，所以接受度最高，是最常用的测量方法。

• 放在嘴里量，即口温，准确说，应该是先把体温计消消毒（这个很有必要，毕竟是要入嘴的东西啊），头端放在舌下（不是直接含在嘴里啊，又不是棒棒糖），闭嘴5分钟之后就可以愉快地拿出来了。（不过某些韩剧的欧巴就是直接放在嘴里量的，啊啊啊，一脸呆萌！也可能是考虑到其它的方法不太...雅观？）啊，差点忘了说，正常范围是36.3-37.2℃（果然是色令智昏）。

• 插入肛门里，即肛温。正常人......一般不这么干。需要用这种办法测的，通常是小baby和神志不清的人。正常值在36.6-37.7℃。

** 二、既然腋温是最常用的办法，那么用什么样的姿势才能完美地测出腋温呢？**

首先，你需要一个体温计，然后把它放在咯吱窝下面，最后静静等待10分钟后即可出锅（什么鬼？！），具体参考“如何把一只大象放进冰箱”。（喂，再不正经把你拖出去了啊）

我这么可爱，你怎么舍得把我放冰箱▲

好啦好啦，还是强行拉回正题，那么用什么样的姿势才能完美地测出腋温呢？（喂，说过的话不要一字不落的重复好不好？！）

首先，你真的需要一个体温计，最好先拿医用酒精消个毒（我相信有不少洁癖同学是这么干的），看一下体温计的汞柱（就是银色的那条线）是不是在刻度线（35℃）以下。如果不是，伸出你的小手，握紧温度计的尾端，秋风扫落叶般，不要留情，就可劲儿甩，像甩前任一样（哈？好像哪里不对？），直至甩到35℃以下。这一步的目的是清空体温计原来的读数，防止干扰此次结果。

看到刻度线了不▲

接着，你需要把目标侧咯吱窝擦干，因为汗液也会干扰读数。如果有热水袋或者暖宝宝之类的，一并拿开。

然后，重点来了！向外展开胳膊，把体温计的头端（就是又尖又小的那端）轻轻送到咯吱窝深处，如果你这会儿烫得跟个小红人似的，必然会感觉到一丝沁人心脾的嗖嗖凉意，有点像被蜜蜂盯了一口。哦，那是一种多么复杂到难以形容的感觉。

最后，用上臂夹紧，别让它掉下来，不然就前功尽弃了啊我的朋友！静静等待10分钟之后，取出，读数。so easy ！

如果你说，我偏不等10分钟，只测5分钟行不行？

呵，当然不行。有一篇研究证实了测5分钟和测10分钟，体温的结果最终相差0.4-0.5℃。不用我说，你也知道哪个更准确了吧？而测量10分钟和12分钟，结果无统计学差异。也就是说，至少需要测量10分钟以上，才能保证测量的准确性。

三、接下来说说为什么体温会升高？

前面说了，人体会受到各种各样因素的攻击，导致调节体温的中枢错乱。

那么这些各种各样的因素包括哪些呢？

列举起来发热的原因来，绝对吓你一跳，简直可以跟“蒸羊羔蒸熊掌蒸鹿尾儿，烧花鸭烧雏鸡烧子鹅，卤煮咸鸭酱鸡腊肉松花小肚儿...... ”有的一拼。

鱼：我也想不通自己为什么会出现在这

感染性的因素有：各种病原体，包括细菌病毒支原体，真菌寄生虫立克次体......

非感染性的因素有：白血病淋巴瘤红斑狼疮，风湿热药物热溶血反应，脑出血脑震荡心肌梗死，中暑骨折内出血......

太多太多了，篇幅所限，不一一列举。

现在，你明白为什么一个看似简单的发热，有的人不吃药就好了，有的不仅要住院治疗甚至倾家荡产了吗？（不许说不明白）

四、最终回

OK，回到我们最初的问题，发烧真的在夜晚最盛吗？

当然不是。

因为导致发热的疾病不同，有不一样的“热型”。简单说，就是你把体温的数字画在一张表上，连成一条折线图。这个线有很多种形状，高峰（最高温度）跟白天还是夜晚没什么关系啦。

举个例子吧。

比如“稽留热”，这种热型，那可厉害去了。体温恒定维持在39-40℃以上，可以长达数天甚至数周，24小时内体温的变动不超过1℃。

一句话概括：管你黑夜白天，我自岿然不动。▼

我是稽留热

再比如“间歇热”，体温可以骤然升高达到高峰，持续数小时，再突然降到正常水平，高热和正常期反复发作。

一句话概括：我个暴脾气，就像一阵风，来无影啊去无踪。▼

我是间歇热

还有“不规则热”，顾名思义，发热曲线毫无规律可循。见于结核病、风湿热等。

一句话概括：哦，是的，女孩的心思你别猜。▼

我是少女热

总结：孤独或许在夜晚最盛，而发烧，并不。

最后附上一条小建议：如果因为发热去医院看病，可以自己提前在家制作一份体温单，记下发热的时间以及测量的温度，能绘成折线图就更棒了（这样有助于判断病情）。

说不定你的主治医生会给你加鸡腿哦~

动图来源：soogif.com

参考文献：

1.万学红,卢雪峰等.《诊断学》第8版.

2.马小军, 王爱霞, 邓国华,等. 不明原因发热449例临床分析[J]. 中华内科杂志, 2004, 43(9):682-685.

3.刘励, 李玲, 陈小英. 对准确测量体温时间的探讨[J]. 西南军医, 2004, 6(3):71-71.