“歸”指歸屬,指藥物作用的歸屬。“經”指人體的臟腑經絡。歸經指對藥物作用的定位。
中醫精氣神理論研究發現,人在丹田煉精化氣,元氣充溢,會沿著與十二正經不同的路徑循行,這些路徑稱之為七經八脈。
中醫藏象理論研究活人的動態生理功能,把它分成十二大系統,即六臟六腑。體內的臟腑之氣沿著不同的路徑輸送至體表,就形成了經脈,即十二正經。這是人出生以後,呼吸清氣、飲食水穀以後產生的後天之氣的運行規律和途徑。經絡把人體的表裏、臟腑聯繫在一起,使得醫生能由表知裏,治表達裏。
人體出現疾病的原因,往往是由於某一臟腑、經脈功能亢進、過熱或衰弱、過冷,從而導致全身失衡、失和。作為針灸大夫相對容易一些,只要診斷定位定性明確了,選擇相關經脈、穴位,寒用灸,熱用針,虛用補,實用瀉就行了。作為方脈開藥的中醫大夫就不容易了,就要去研究中藥歸經理論,研究食物和藥物標靶器官,也就是藥物對特定臟腑或經脈的影響和作用。明確了歸經,醫生才能在準確辨證診斷的基礎上,選擇相應的藥物,精準制導,迅速準確調整臟腑、經脈的偏差,恢復平和,達到既治愈疾病,又不殃及無辜的目的,避免副作用的發生。
俗話說“同氣相求,臭味相投”。食物和藥物因性質、氣味、劑量、炮制、煎煮的不同,對特定的臟腑、經脈產生的影響和作用,也會產生變化。
性指藥物的寒熱溫涼屬性,簡單地說,溫熱走表,影響腑以及循行在人體陽側的經脈,比如頭面、項背、手背、大腿外側、背側;寒涼入裡,影響臟以及在人體陰面的經脈,比如胸腹、手足掌、腋窩、肘窩、大腿內側。
質指藥物的質地,礦物藥、金石介穀物類藥物,比如磁石、生鐵落、生龍骨、生牡蠣殼等,質地堅硬,主沉降下行,能入裏安心神、降心火、斂肝陽。質地輕清的蟬蛻、木蝴蝶、蛇蛻,多能解表散風。
動物類藥物,屬於血肉有情之品,大多能入心包和心,比如阿膠、鹿角膠、雞子黃、紫河車等,能補益心氣心血。食用動物有以臟養臟之說。
植物藥中長在地下的根莖類藥物,性多沉降入臟。花葉類藥物,大多輕清上浮,入上焦走表。枝幹、表皮類藥物也多走表、入六腑。果實種子類多能入裏,補益精氣。
藥物的形狀、顏色也與歸經有一定關繫,待尖刺藥物多入肝,比如白蒺藜、皂刺、玫瑰、蒼耳子,多能疏通氣血,祛風散㾯;,鉤藤狀如彎鉤,能收斂肝氣,安神定驚。絲瓜絡,橘絡能化痰通絡,茅根、葦莖中空,能利濕排尿。丹參、朱砂、代赭石,赤色入心;山藥、白芨、白果,色白入肺;生地、玄參、磁石,色黑入腎;麻黃、青皮、青黛,色青入肝;黨參、黃氏,色黃入脾。
影響藥物歸經最主要的因素是其氣味。一般情況下,腥味入心,如魚蝦鱉蟹;芳香醒脾,如砂仁、白豆蔻、大料、桂皮;膻味入肝,如食草類動物羊、牛、馬、駱駝;腐味入肺,如臭豆腐、乳酪、黃醬;臊味入腎,如童便、豬腰子、馬尿。
辛辣的藥物入肝、脾、肺,甘淡的入脾、腎、肝,鹹鮮的入心、肺、腎,酸澀的入肺、肝、心,焦苦的入心、腎、脾。很多中藥經過炮制加工,加強或削弱了本身的行味,也就加強或改了歸經。
有道是用藥如用兵,掌握了中藥的歸經,就如同有了精確制導的導彈,使用得當,就能收到簡便廉驗的效果。比起寧可錯殺三千,不可放走一個的霸道用藥手段,中醫可以說是行王導,中藥可以說是仁義之師。
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