颈后部除了有枕下肌群外，还被四层肌肉覆盖着，依次是:上斜方肌的最上部、夹肌、头半棘肌、回旋肌和多裂肌。

一、头夹肌

头夹肌是一块又宽又长的肌肉，连接颈椎和颅骨后面，是头部转动的主要力量来源，也帮助头部向后仰。

头夹肌触发点引起的症状

头夹肌触发点会将疼痛传递到头顶，它也是这类头痛的常见原因。

头夹肌触发点的成因

引发头夹肌触发点的原因也是过度使用。

挥鞭样损伤、习惯性驼背、情绪紧张、姿势性压迫、在有冷气的房间里等也都是刺激头夹肌触发点产生的常见因素。交通事故也会导致头夹肌损伤；拉绳、提重物等动作也会激活头夹肌触发点。

查找方法

将头部摆正，头夹肌触发点就在颅骨以下2.5厘米、棘突向外2.5厘米处。

查找头夹肌触发点的方法：将头转向你要查找触发点的那一侧，将手指放在同侧的颅骨下端、胸锁乳突肌后面，然后向后稍稍倾斜头部，同时将另一只手放在颅骨下端，让手的力量和头部的力量相互对抗，此时顺着胸锁乳突肌向下移动2.5厘米，再稍稍向脊柱方向移动即可。找到触发点后即可进行按摩。

二、颈夹肌

颈夹肌连接上背部椎骨和颈部椎骨，其功能是移动颈部，而不是移动头部。颈部侧弯、伸长以及转动都是这块肌肉控制的动作。

颈夹肌触发点引起的症状

颈夹肌1号触发点：在颈夹肌中部靠上的位置，它引发的疼痛起始于颅骨底部，一直向上穿过头部至眼睛后面(图4.25)，疼起来的感觉像颅骨里面或者眼睛里面有脉动似的，疼痛感像箭一样穿过头部直至眼睛后面。偏头痛发作时，眼睛后面的疼痛就是这种感觉。这个触发点还会导致视物模糊。

颈夹肌2号触发点：在颈夹肌中部靠下的位置，它引发的疼痛会传递到颈部底部(图4.26)。2号触发点经常会被肩胛提肌触发点激活。颈夹肌上面和下面的这两个触发点都会引起头后部麻木和有压迫感。

三、头半棘肌

头半棘肌连接上背部脊柱、颈后部和颅骨底部。这块肌肉的结构是分段的，因此，整块肌肉都有可能产生触发点。

头半棘肌触发点的症状

头半棘肌1号触发点：第1个位于颅骨底部边缘往上大约2.5厘米处；第2个触发点位于颅骨底部往下大约2.5厘米处，在枕下肌群中比较深的触发点的上层。会引起太阳穴部位疼痛，有时候会在耳朵上面形成绕头一周的疼痛带。

头半棘肌2号触发点：位于颈部下方，距离棘突外端约2.5厘米。将疼痛传递到头后部。

头半棘肌和斜方肌中的触发点会对枕大神经产生压迫感，枕大神经是头后部的传感神经，因此这样的压迫感会使头后部的头皮产生麻木感、针刺感和烧灼性疼痛感。

头半棘肌触发点的成因

交通事故或头部撞击急性创伤会导致头半棘肌产生触发点。

坐姿不正确、驼背、用手撑头侧卧着看电视等也会导致头半棘肌触发点产生。

斜方肌和头夹肌中的触发点会导致头半棘肌产生卫星触发点。

四、多裂肌和回旋肌

多裂肌和回旋肌是颈部肌肉中位置比较深的肌肉，这些细小的肌肉从不同角度连接脊柱，控制头颈做更为精细的动作。

多裂肌和回旋肌触发点的症状

在其所在部位产生剧烈疼痛，疼痛会沿脊柱 回旋肌跨多节椎骨传递(图431)，可传递到肩部上面和肩胛骨内侧缘。

多裂肌和回旋肌触发点可能出现在颈部任何层面。来自多裂肌和回旋肌的疼痛感像来自脊柱本身，常常被误认为椎骨压迫或椎骨脱位(半脱位)的症状。

按摩技法是，贴着脊柱按人椎板沟（棘突和与它邻近的肌肉-头半棘肌之间的小空隙）。

五、枕下肌群

枕下肌群位于颅骨底部下面，每侧由四块小肌肉组成，每块小肌肉走向都不同，连接颅骨和最上面的C1、C2椎骨。

枕下肌群触发点的症状

枕下肌群触发点引发的疼痛感觉像在颅骨里面，并从脑后延伸到眼睛和前额(图4.32,图4.33)，让人感觉整个半边头都在疼，这种感觉很像偏头痛。上面三块枕下肌从不同方向控制点头和侧头的动作，如果产生了触发点，那么这些动作就会受到限制，导致颈部僵硬。最下面一块头下斜肌，连接C1、C2椎骨，头部转动基本就靠这块肌肉；这块肌肉中的触发点会限制头部转动，并在头部转动时给颈部带来尖锐的疼痛感。

枕下肌群触发点的成因

颈后部触发点产生的原因和斜方肌以及肩胛提肌触发点产生的原因相似。 斜方肌触发点会导致枕下肌群和其他颈后肌群产生卫星触发点，从而导致偏头痛。

颈后肌群触发点的按摩技法

按摩的第一步是要检查椎动脉是否正常，以确定进行颈后部按摩是否安全。检查方法是，坐在扶手椅上，头向上看天花板，然后尽量向右转头，好像在看天花板上后面的东西，保持这个姿势30秒，此时如果出现头晕、恶心、虚脱、视物障碍等症状，立即停止；如果没有症状，向左重复刚才的动作，仍然保持30秒，出现上述症状的话则立即停止。

如果任意一侧出现了以上症状，你不仅不能按摩或拉伸颈部，还要立即就医，排查是否有椎动脉堵塞的情况。

进行颈后部按摩时，请严格遵循下面步骤来避开动脉。首先，用手指摸索并找到颅骨底部。将头部稍稍往后靠，用手指找到颅骨底部的中线。用手指摸索，找到颅骨下面约2.5厘米处第一节凸 出的骨头，这是C2椎骨的棘突，然后将手指从棘突向左或向右横移2.5~5厘米，这两个位置就是颈动脉的位置，动脉就在头半棘肌下面的“枕下三角”里。这个位置的动脉你是感觉不到搏动，因为它的位置很深。

如果将头转向一侧，用触发点按摩杖或者指形按摩器这样的深度按摩工具来深度按压这个部位，可能会损害其中的脆弱的血管，从而导致中风。按摩颈后部需要比较宽的工具，如网球或高弹力球，在颅骨下方2.5厘米处横向滚压。如果需要按摩颈部更低的部位，可以用球或手指进行按摩。

按摩小贴士

对所有颈后肌群进行按摩都使用同样的方法。

按摩时站着坐著皆可，但是最好采用卧姿，这样更有利于肌肉放松。

按摩时注意放松，并匀速呼吸。

在按摩的过程中要注意休息，避免手臂和手部疲劳。学会按摩手臂和手部，这样才能更好地保护它们。