美文网首页健康养生专题健康&养生
了解糖尿病的8种并发症,务必及早预防

了解糖尿病的8种并发症,务必及早预防

作者: 照顾者联盟CNcaregive | 来源:发表于2018-11-13 09:41 被阅读7次

    「愿你和家人生活得更美好」

    以下部分资料来源:美国疾病预防与控制中心Centers for Disease Control and Prevention, CDC.

    糖尿病会影响身体的任何部位,其并发症的危害远大于糖尿病本身。值得庆幸的是,患者可以通过控制血糖、血压、胆固醇,辅以健康饮食和运动锻炼来预防绝大多数并发症。

    心血管疾病

    心脏病是糖尿病患者早期死亡的主要原因,并且患有糖尿病的成年人死于心脏病或中风的几率是其他人的2到3倍。此外,约有74%的糖尿病患者同时患有高血压,这也是引发心脏病的危险因素。

    ● 饮食:低盐、低脂肪饮食,可参照DASH或地中海式饮食习惯,并尽可能地戒酒;

    ● 减脂:虽然糖尿病也会使人体重逐渐下降,但对于患者来说,减肥的目标更重要的是减脂,因此需要进行一定的有氧运动和负重训练;

    ● 戒烟:立刻戒烟,包括电子烟,烟瘾较重的患者可以暂时以电子烟代替并逐步戒烟;

    ● 调理:枸杞、葛根、黄芪、决明子等一些有助于降血糖的药材,可以在平时酌量泡水喝加以调理;

    ● 定期体检:每年至少做两次血红蛋白A1c检查,以确定过去3个月的平均血糖水平;每年至少检查一次胆固醇水平;家中配备血压计,每周至少检查一次,以140(收缩压)/90(舒张压)为警戒线,及时调整生活习惯。

    患有2型糖尿病的人通常有高胆固醇和甘油三酯比率、肥胖以及高血压,这些都是导致心脏病高发的主要因素。许多糖尿病患者同时存在多种致病因素,这种组合通常被称为代谢综合征,表现为:

    ● 腰腹部肥胖;

    ● 高血压;

    ● 高甘油三酯水平;

    ● 空腹血糖水平高;

    ● 低HDL水平或高胆固醇。

    这些因素每多占一项,都会增加心脑血管疾病的患病风险和危害。

    糖尿病肾病

    糖尿病会使肾脏细胞和血管受损,影响肾脏的代谢功能,导致废物进入血液并堆积。糖尿病肾病晚期将导致肾衰竭,需要通过透析治疗或肾脏移植来延续生命。

    ● 控制血糖:对于糖尿病肾病的预防,控制血糖是最重要的,因为高血糖是增加肾脏负担和导致肾功能受损的主要因素;

    ● 定期体检:每年至少一次尿检和验血,检查血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白等指标。糖尿病肾病的发生通常没有特定时间,且早期症状不明显,因此容易在病发的晚期才被注意到,此时已经对肾脏器官造成了一些不可逆的损伤;

    ● 注意感染征兆:尿液混浊或带血色、小便时疼痛或灼热感、尿频、背部疼痛以及发冷或发烧都可能是膀胱或肾脏感染的症状,应及时就医检查,避免造成严重影响;

    ● 降低血压和胆固醇:高血压、高胆固醇也会增加糖尿病肾病的发病风险,因此当已经出现这些风险因素时,需要及时通过药物进行控制,以免进一步影响肾脏。

    神经损伤

    高血糖会造成神经末梢的损伤,使患者出现四肢的麻木、疼痛和虚弱感,并有可能影响一些器官和组织的功能例如消化道、心脏和性器官等。

    约有50%的糖尿病患者会伴随神经问题,并且随着一个人患糖尿病的时间越长,出现神经损伤的风险越大。同时,血糖、血压、体重、年龄等因素也与造成神经损伤的风险有关,因此在预防措施上基本与心血管并发症、糖尿病肾病一致。

    另外,由于足部距离心脏较远,容易出现供血不足,需要注意足部神经的敏感性变化。一方面足部神经敏感性降低,可能会使患者忽略足部病变的早期症状;另一方面这也是神经损伤的警示信号,当出现时可向医生咨询治疗建议。

    足部病变

    糖尿病足的早期表征有裂痕、水疱、溃疡等,并逐步发展为足部变形、坏疽,严重者将面临足部甚至腿部的截肢。

    ● 每日清洁:每天用温水洗脚,并在洗后把脚擦干,尤其是脚趾缝之间;

    ● 每日检查:可在每天在洗脚时观察是否伤口、裂痕、疮面、红斑、肿胀、趾甲异常、水疱、鸡眼、老茧等表征,如果短期内无法愈合,应去医院进行检查;

    ● 每日护理:可在脚面和脚底涂抹乳液以防止干裂,但注意不要涂抹在脚趾间,以免造成感染;

    ● 足部保护:用柔软、合脚的鞋袜对足部提供保护,以防止受伤;尤其在穿新鞋时,要避免长时间穿着和进行运动,等新鞋慢慢变形和软化来让双脚适应;

    ● 促进供血:保持足部温度,寒冷会影响足部供血;坐姿时应经常活动腿部、脚踝和脚趾,促进血液循环。

    胃部影响

    糖尿病也可引发胃轻瘫,这通常是由于神经损伤,导致胃部在进行排空时发生延缓。胃轻瘫的症状包括胃部灼热、恶心、呕吐(且食物未消化)、进食时过早的饱胀感、体重减轻、腹胀、血糖水平不稳定、食欲不振、胃食管反流以及胃壁痉挛等。

    糖尿病患者的胃轻瘫通常发生在神经损伤之后,因此对于血糖、血压、血脂的控制可以有效预防胃轻瘫。当已经出现并发症时,应及时调整至低脂肪、低纤维饮食,并且以流食为主、少吃多餐,以减轻胃排空负担;一些治疗方法也可以促进或恢复胃动力,如服用西沙比利、胃电起搏疗法等。

    性功能障碍

    患有糖尿病神经损伤的人会在性生活方面受到影响。例如,男性可能会出现维持勃起和射精的困难,女性则可能影响性反应和阴道润滑。另外,糖尿病患者出现膀胱和尿路感染的风险也较高。

    通常来说,男性患者在性功能方面受影响较大,需要通过控制血糖、调节心态来预防ED(勃起功能障碍),切勿讳疾忌医;女性患者可能需要考虑对生育的影响,在怀孕及妊娠期应严格控制血糖,尤其注意避免服用降糖药、避免出现低血糖造成死胎。

    口腔健康

    糖尿病患者更容易出现牙齿和牙龈的问题。刷牙时牙龈红肿和出血是一个典型征兆,有可能是牙龈炎的发生;还有可能会出现牙周炎,表现为牙龈萎缩或与牙齿间出现空隙。

    除了控制血糖以外,保持口腔的清洁是非常重要的,每天至少在早晚各刷一次牙,且宜用软毛刷以免损伤牙龈。尽量减少对口腔的刺激,比如不吃过酸、过辣的食物,以及戒烟。

    每年至少两次进行牙科检查和专业的口腔清洁,检查前需让牙医知悉你患有糖尿病;平时出现牙龈发红、酸痛、流血等情况,也应进行牙科检查。

    视觉影响

    高血糖和高血压会导致毛细血管膨胀,使液体渗入视网膜造成视觉模糊甚至失明,有发展成白内障和青光眼的可能性。

    血糖和血压的控制是预防眼部并发症的关键。当出现眼部不适,如明显的视力衰退、眼痛、眼红,视觉上出现光环、黑斑、光线闪烁等情况,应及时就医。此外,糖尿病患者在运动时应注意保护眼睛,避免强光刺激和剧烈运动。

    持续关注我们,了解护理知识,与其他家庭照顾者交流。

    了解糖尿病肾病:危害极强,但可预防

    糖尿病患者足部的病变风险和日常护理

    社群 | 知识

    相关文章

      网友评论

        本文标题:了解糖尿病的8种并发症,务必及早预防

        本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/xprkfqtx.html