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浅谈儿童肿瘤膳食营养

浅谈儿童肿瘤膳食营养

作者: 卉潆营养师 | 来源:发表于2019-01-21 21:01 被阅读0次

          聪明活泼可爱的宝宝突患重疾,父母亲人除了震惊,悲痛,更是绝望!

          求医路上,更是重重困阻,倍受折磨,尝尽世间冷暖,甚至生无可恋!恨不能用自己的生命去换取孩子的健康!

          而孩子呢?在患病和治疗期间,身心饱受疼痛!药物的不良反应,对医院医生的恐惧,父母亲人的痛苦都会使他们焦虑,不安,害怕!

      《 现代临床营养学》记载,肿瘤患者易引发营养不良的因素为:

    1、肿瘤分泌细胞因的全身性反应,可导致多种营养代谢改变,表现为食欲下降、胰岛素抵抗,蛋白质、脂肪分解,身体脂肪和肌肉组织进行性消耗,这是许多肿瘤患者食欲改变和体重丢失的重要原因。

    2、肿瘤局部作用,依据肿瘤位置和大小,造成的局部影响不同,包括梗阻、吞咽困难、疼痛、腹泻、呕吐等。

    3、化疗过程导致多种副作用如恶心、食欲下降、腹胀、乏力、黏膜炎、味觉改变、腹泻等,都可能造成患者营养摄入不足或消化吸收功能障碍,最后导致营养不良。

    4、肿瘤根治手术创伤大,失血多,术后机体多处于严重应激状态,体内促分解代谢激素分泌增多,同时易出现胰岛素抵抗现象,葡萄糖的利用障碍,蛋白质分解加剧,释放出氨基酸,进食减少。因此极易出现术后体重丢失和负氮平衡等现象。

          我们首先提倡食物膳食营养。食物能维持生命,营养充足的食物更能加速身体痊愈,甚至预防疾病,促进健康。那到底什么是营养?它又如何影响我们的身体运作呢?还有我们人体每天都需要哪些营养?

        我们人体每天需要的能量营养素为七大类:

    1、碳水化合物。是身体最主要的能量来源,需求量为其他营养素之冠。提供脑部的主要能量营养,促进细胞膜及各器官的形成,协助其他营养素的吸收。主要来源为:主食五谷杂粮薯类等。

    2、脂肪。为身体提供能量,保暖,保护器官免受碰撞而受损,制造荷尔蒙等。主要来源于动物性食物:鱼、禽、肉、蛋、奶等。植物性食物为:果仁、豆类、菜籽等。(每天25克左右)

    3、蛋白质。构成人体的主要元素,修补细胞及伤口。患者补充氮的一个目标是限制肌肉分解,同时保证基础氮平衡,尤其保证和免疫相关蛋白质的合成。一般需要量为每公斤体重1.5克的蛋白质。主要来源为鱼、禽、肉、蛋、豆、奶等。

    4、维生素。维生素是维持人体生命活动所不可缺少的一类营养素,维生素c能抵抗伤口感染,而维生素a则有助于视力并增强免疫力。大部分食物都含有不同的维生素。维生素需要量不多,但却不可缺乏。如过量补充维生素A、D、E,可引起中毒。

    5、矿物质。组成人体细胞,调节人体酸碱平衡。绿叶蔬菜含量较丰富。

    6、膳食纤维。促进肠胃挪动,清除体内垃圾和毒素,降低胆固醇水平。膳食纤维主要来自植物细胞壁成分,分为可溶性和不溶性膳食纤维。大量存在于蔬果及五谷。

    7、水。作为人体的重要组成成分,是人体维持生命活动最基本的物质基础,也是人体所需营养素中含量最高的物质。一个人在自供水而不给任何食物条件下可存活数周,如果不提供饮水,一般数日即死亡。水分应占人体70%。参与物质代谢,调节体温,润滑作用等。

          营养不良不仅和孩子体力下降,生活质量下降,生存时间缩短有关,还可导致治疗相关的副作用增加,对治疗的耐受下降。肿瘤对治疗的反应下降,从而影响治疗效果,恶病质仅次于败血症,为5%~25%的患者死亡直接原因。营养不良是反映患者不良预后比较明确的指标之一,疾病和营养的关系实际上互为因果关系。对营养支持,目的并非治疗肿瘤,而是在于通过预防和治疗营养不良来改善患者功能状态,从而提高治疗的效果减少治疗副作用,改善生活质量,如果可能的话,延长生存期。研究证实,对于存在营养风险的患者,营养支持可以减少放化疗治疗中断的发生,并可减少并发症,缩短住院时间,减少住院费用。由于营养支持并非对所有的患者及情况都有益,而营养过剩还可能有刺激肿瘤生长,增加代谢负担等副作用。因此应当在营养师的指导下进行干预。

          患儿父母应该尽快调整状态,面对现实。配合医生治疗方案,正面引导孩子积极乐观心态,细心照顾好孩子的生活起居,避免受到感染(化疗药物不可怕,感染才是伤财致命的关键)。同时更是需要在饮食上下功夫,努力让孩子在日常膳食中吸收充足的营养,(三分药物治疗,七分营养护航)才能强强联手,减轻药物副作用,帮助顺利结疗!

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