月子里遇到过的问题（1）～产妇篇

月子里遇到过的问题（1）～产妇篇

月子里我和小宝都遇到了很多这样那样的问题，特别是小宝，几乎把新生儿容易犯的毛病都遇到了。好在我自己在医院工作，住的地方离医院近，每次都能得到及时有效的解决。把自己一路走过来的经验和教训分享给大家，希望能够给大家一点帮助。

1,产后胎膜残留

我生完孩子，娩出胎盘后，助产士检查胎膜有一处缺损，又进去仔细掏了一下，掏出一些血块。她说胎膜可能有残留，有可能会排出来，建议复查彩超。我认为残留的胎膜会随着宫缩逐渐随着恶露排出来，不用太紧张。所以出院前，医生建议方案一可以做一个清宫手术，方案二可以2周后复查彩超。我不想忍受清宫的痛苦，也相信能够自己排出来，就选择了后一种方案。产后及时喂奶哺乳，按摩腹部，都能刺激子宫收缩复原。果然一周后复查彩超一切正常。

2、伤口疼痛肿胀

我没有侧切，有撕裂，缝合大约有6到7针左右。我总认为顺产产后就不会疼痛，没有想到剖宫产的人第二天没事人一样，而我却翻个身都痛的不得了。当初考虑到我的小宝并不大，助产士没有给我侧切，导致我的产道撕裂，不规则的伤口缝合肯定没有规则伤口缝合好，而且更容易形成血肿。这样我产后2周仍然肿痛不已，去妇产科复查，医生开了抗生素软膏，含有红霉素，用药期间不能哺乳，高锰酸钾水坐浴每天两次。所有接触的伤口部位的都要开水消毒。直到产后20多天，伤口部位才消肿复原。所以如果让我再次选择，我会为了防止撕裂，果断要求侧切。有经验的助产士应该指导孕妇科学用力，保护会阴，在宝宝头部快要娩出的时候要停止过度用力，甚至可以让宝宝回缩一点点，防止急产和撕裂。

3、涨奶堵奶和奶结

产后第二天，奶就开始涨了，两个乳房慢慢变得很硬，肿痛。病房里来了个通乳师，号称是可以无痛通乳，就试了一下，果然挤出一些金黄色的初乳，好几个乳孔都能出乳汁了。按摩手法比较轻柔，以类似弹钢琴的动作轻由外向内轻轻揉压涨大的乳腺小叶，没有疼痛感。和我表姐描述的的她曾经的催乳通乳师粗暴的让产妇疼得嗷嗷叫的手法不一样。由于刚出生的的孩子一直睡觉，很少醒的时候，不怎么帮我吸奶，所以第三天晚上乳腺胀痛得像石头一样，vip病房的护士比较贴心，用婴儿油帮我按摩挤奶缓解疼痛，也用吸奶器吸，但也吸不了多少，我变得非常恐惧和焦虑，害怕会变得越来越痛，和生过孩子的同学通话聊天，她教我热敷按摩，折腾了一晚上都没有睡觉。直到第四天，宝宝食量大增，开始大量吸奶，我涨奶的症状就一下子缓解了。原来昨晚上的焦虑和担忧是不必要的，宝宝就是妈妈最好的通乳师。

大约产后20多天的时候，月子里有一次洗澡，冲淋浴的时候无意中摸到右边靠近腋窝的位置有一个大约直径1.5cm左右的结节，职业的敏感性让我一下子有点紧张起来。第二天就去了医院的乳腺外科找医生看，做了乳腺彩超，实性病灶，考虑积乳症，也就是通常说的奶结。由于并不是囊性，无法抽吸治疗。医生建议不用管它，形成奶结部位的乳管早已闭合，按摩和热敷也很难消掉。但是我还是很努力地每天热敷，按摩，我的双乳其他部位都很好，唯独那个奶结，每次摸到心里就是个疙瘩，总想让它消掉我好开开心心哺乳。

回想我为什么会出现这个奶结，估计也是和前段时间心情不好有关系，所以月子里保持良好的心态很重要，不仅奶水充足，质量好，也不容易形成奶结，积乳。由于那个部位离乳头较远，是容易形成奶结的部位，一开始的时候就应该多关注那个部位，早早在乳管完全闭合之前多多热敷和按摩，就可以预防。哺乳期形成消不掉的奶结会让产妇焦虑，我不停地去查文献，研究五步奶结疏通法，甚至想去做乳管镜，去乳腺外科做理疗。皆因我的情况不适合做，且效果差费用贵而遭到我乳腺外科同事的拒绝。直到一次我终于遇上了乳腺外科的老主任，她对我说奶结不用太担心，一般断奶后就会自行吸收。我才放下心来不去折腾。

说到哺乳期的乳腺结节，一定要排除恶性病变，因为哺乳期间发生乳腺癌并不罕见，而且更容易误诊和忽略。这也是当时为什焦虑担忧的原因之一。方法其实很简单。做个乳腺彩超就可以，有经验的彩超医生判断很准确。奶结不散并不影响哺乳，可以安安心心地喂奶。我在小宝10个月后就断奶了。有奶结是我早早断奶的一个原因，其实是不必要的。断奶后奶结果然很快就吸收消失了。