二七二、病人无表里证，脉浮数者，虽发热六七日至七八日， 勿下之。假令已下，脉数，不解，不大便者，有瘀血，直“抵当汤”。若脉数，不解，而下不止，必协热而便脓血也。
病人表证里证都没有， 没有寒热，大便也正常，但是脉又浮又数，浮是表，数代表热，可是病人又没有症状，先不去攻下。
“假令已下“，假如已经被攻下了，“脉数，不解，不大便者，有瘀血，宜抵当汤”，仍然脉大，大便有问题，代表有瘀血，，用抵挡汤。
伤寒表证不解表而攻下，或表面的病毒未治好跑到肠胃里去，会造成协热利，即前面介绍过的葛芩连汤证。
如果大便有血，可能是痔疮，也可能是大肠炎，后面会详解大便脓血。
二七三、“伤寒”，发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下，于寒湿中求之。
病人伤寒，麻黄汤下去发汗，不同的人产生不同的结果，这个人“身目为黄”，眼睛皮肤都黄了，你以为开错了，其实不是，是因为此人体内本身有寒湿，寒湿往外走，故见黄色。
五行里脾属土，土是黄色，黄色本身是脾臟的营养，脾有问题不受纳营养时，黄色
饮食入胃到小肠，小肠把它划分为五种不同颜色的津液，青色入肝，红色入心，黄色入脾，白色入肺，黑色入肾。当中焦有寒湿时，桂枝汤麻黄汤里并没有去寒去湿的药，一发汗，湿堵在中焦，发汗动到了湿，没有动到时它可能围在脾臟外面，一动到它，寒湿就跑进脾臟，去侵占了脾臓的空间，黄色的营养就进不去，往外走，所以看到黄色。寒湿的时候，方剂有“术附汤”和“五苓散”，都是可以去寒湿。后面还会讲到如何辨黄，胆汁逆流和肝有问题也会造成黄。
二七四：“伤寒”七八日，身黄如橘子色. 小便不利，腹微满者，“茵陈蒿汤”主之。
“身黄如橘子色”，就是阳黄，表示热，“小便不利，腹微满者”湿无法宣泄而紧于少腹，湿堵到了，小便不出来了，此热湿并结下焦，则用茵陈蒿汤主之。
前面已有介绍，茵陈蒿汤三味药：茵陈、栀子、大黄，用于湿热之人：上焦热，中焦湿，下焦实，三个症状同时存在，必有便秘才此
二七五、“伤寒”瘀热在里，身必发黄，“栀子柏皮汤”主之。
这里没有表证，也没有实，大便通畅，只是里面有瘀热。
栀子柏皮汤方：
栀子十五个擘，甘草一两炙，黄柏二两。
栀子去上焦的热，黄柏去下焦的热，中间没有湿，就没有处方了。湿很盛会小便不利，舌苔厚、黏。
中医的热就是西医的炎，只要有炎症都可以用黄柏。临床上栀子柏皮汤常用在眼晴发炎，汤煮淡些，滤网滤过后洗眼晴。
为什么甘草要灸过？因为药下去，要同时停在上中下焦，如果没炙过，上焦还没清，桅子巳已经跑到下焦去了，所以用炙甘草让栀子停在上焦。
病人全身发黄，肚子很胀，大小便不利，就是茵陈蒿汤，大小便很正常，肚子也没有胀满，就是栀子柏皮汤。
用量及煎煮法：
栀子3钱，炙甘草1钱，黄柏二两。四碗煮两碗，去滓，分温再服。
去热的药多寒凉，寒凉的药多苦味，但对症时喝下去不觉得苦。
二七六、“伤寒”身黄发热者，“麻黄连翘赤小豆汤”主之。
表寒束到，热无法渲泻，湿热没有出路，造成身黄，故此方用于全身发黄兼有伤寒表证，还可以治疗皮肤病。
很多皮肤病都会用到麻黄，麻黄不仅发表，更是发阳，但必须搭配杏仁，至少等量，才不会汗发太过。治疗疥疮时，凹陷的代表阳陷，很危险，麻黄下去会浮起来，即阳气发起来。青龙在太阳篇中配合杏仁桂枝炙甘草，到阳明、太阴篇中还在用。麻黄用对时，不一定出汗，有时得小便解，比如用于治水肿。经方中另外一个常用在皮肤病的药方是麻杏薏甘汤。
前述赤小豆发芽用来治腹膜炎，赤小豆去湿，去的是化脓的湿，如痔疮，经方中的赤小豆当归散用来治疗痔疮化脓，不管病人有无便秘，加些仁剂，如柏子仁、麻子仁等，把大便软化，来帮助痔疮收口。
麻黄连翘赤小豆汤方
麻黄二两，赤小豆一升，连翘二两炙，杏仁四十个去皮尖，大枣十二劈，生梓白皮一升去节，生姜二两，甘草二两炙。
【神农本草】连翘味苦辛，性平，无毒，为散结清火要药。
连翘
用量及煎煮法：
连翘2钱，麻黄杏仁等量各5钱，赤小豆与桑白皮重用各1两(生梓白皮已绝)，生姜2片，炙甘草2钱，大枣12枚。十碗煮三碗，先煮麻黄去沫，纳诸药，去滓，分温三服，半月服尽。
总结：
《伤寒》里一共有三个方子治疗全身发黄发高热者：
1、有伤寒表证：无汗，用麻黄连翘赤小豆汤；
2、有汗且实热在里，上热中湿下实，小便不利，便秘，用茵陈蒿汤；
3、无表证无里实，瘀热在里，大小便正常，用栀子柏皮汤。
网友评论