五变的纲要

“黄帝曰：人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。”黄帝说：对于常患寒热病的人，如何察知呢？少俞回答说：骨骼小而肌肉脆弱的人，容易患寒热病。

“黄帝曰：何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？”黄帝说：怎样观察骨骼的大小、肌肉的坚实与脆弱、气色的差异呢？

“少俞答曰：颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无，其臂懦nuò懦然，其地色炲tái然，不与其天同色，污然独异，此其候也。然臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。”少俞回答说：面部的颧骨是人体骨骼的根本标志。颧骨大的人骨骼就大，颧骨小的人骨骼就相应会小。皮肤薄弱而肌肉没有隆起的人，其臂膊柔弱无力，且下巴部位的色泽灰暗无光，与天庭的色泽不一样，与其他部位的色泽也不同，这就是其特征。而臂部肌肉薄弱的人，其髓液必不充实，所以常患寒热病。

“黄帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。”黄帝说：哪种人容易患痹病呢？少俞回答说：皮肤纹理粗而肌肉不坚实的人，就容易患痹病。

“黄帝曰：痹之高下有处乎？少俞答曰：欲知其高下者，各视其部。”黄帝说：痹病的部位，或高或低，应怎样观察呢？少俞回答说：要知道痹病部位的高低，应观察各部位的情况。

“黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖nào泽。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤，脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，稸积留止，大聚乃起。”黄帝说：对于常患肠中积聚病的人，应怎样诊治呢？少俞回答说：皮肤薄弱而不润泽，肌肉不坚实而微湿润，这样，可知肠胃功能不正常，易使邪气留滞而形成积聚。如饮食寒温不调，邪气在脾胃间稍有侵犯，就会蓄积停留，从而形成较重的积聚病。

“黄帝曰：余闻病形，已知之矣，愿闻其时。”黄帝说：现在我已经知道怎样从外部表现来诊察疾病的变化了，但还想知道疾病与时令的关系。

“少俞答曰：先立其年，以知其时。时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。”少俞说：首先要确知代表年岁干支的五运六气，然后再了解五运六气与时令相配合的关系。如果客气胜于主气，气候变化不强烈，那就有利于机体的正常活动，且病发轻缓，容易治愈；如果主气胜于客气，气候变化强烈，那人体发病就较重，且不易治愈。有时虽然某一时令的气候变化并不强烈，但因年运对人体的影响，也一定会引发疾病，这与各人的体质情况、气质类型与年运的五行属性的生克、反侮等有关。以上都是五变的纲要。

（原文）

黄帝曰：人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。黄帝曰：何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰：颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无，其臂懦nuò懦然，其地色炲tái然，不与其天同色，污然独异，此其候也。然臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。黄帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。黄帝曰：痹之高下有处乎？少俞答曰：欲知其高下者，各视其部。黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖nào泽。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤，脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，稸积留止，大聚乃起。黄帝曰：余闻病形，已知之矣，愿闻其时。少俞答曰：先立其年，以知其时。时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。

今天学习了五变的纲要。且继续学习，今天就学到这里了。