文 | 小直  本文整理自“医路向前巍子”。

这两天，刘欢老师被“心脏病”了，并且在朋友圈爆火。

一篇题为《歌手刘欢突发心脏病，只因做对了一件事，关键时刻救了自己一命！》的伪科学文章打着科普的旗号，突然刷爆了朋友圈，各大媒体平台纷纷转发，颇有星火燎原之势。

图1：伪科普文章

无论是文章的作者或者是转载的媒体都是为了健康科普，是想把这种做法传播出去。

但是，从医生的专业角度分析这篇文章：里面有许多不稳妥的处理方法，或者说严重了，文章后面提到的急救方法如果不恰当地应用不但不能救命，反而是加速致死的错误做法！

文章的作者可能并不是一名专业医生，无意中传播了不科学、不严谨的方法，这也应该不是作者想要的结果，不能让刘欢老师和读者去深信文章中的有些做法是救命的。

随着文章的传播，稍微有点医学常识的人都坐不住了，越来越多的医务工作者、医学媒体自发投入到辟谣的队伍里。

图2：医务工作者加入辟谣大军

未明确诊断就乱吃药，反而会要命

回顾文章中的内容：

近日，在录制一档综艺节目《歌手2019》时，刘欢脸色突然变白，呼吸困难，坐地不起。这时大家才意识到“刘欢突发心脏病”。

医生介绍，心脏病突发，如果没有正确处置，一旦呼吸心跳停止，时间就是生命！

原文如下：

就在万急时刻，刘欢迅速掏出“速效救心丸”，在手抖的情况下赶紧服下，关键时刻救了自己一命！

此后有医生表示，刘欢自救的关键是“随身携带了速效救心丸”！

一方面是能保持随身携带，

另一方面更关键的是是带对了药！

现实生活中，很多人都知道随身带药，但不少人都带错了，不仅没起到救命的作用，反而还害了自己！

分析：

文中讲道：刘欢脸色突然变白，呼吸困难，坐地不起。这时大家才意识到“刘欢突发心脏病”，考虑是突发心脏病，然后刘欢老师吃了自己随身带的“速效救心丸”。

通过上述刘欢老师出现的症状，我们大多数人的第一反应可能就是“突发心脏病”，但是还有许多疾病也会出现上述的症状，如：血管迷走性晕厥、体位性低血压、急性肺栓塞、动脉夹层等等。

心脏病是个太广泛的概念，心脏病≠心肌缺血，但心肌缺血是最常见的。比如刘欢老师突然面色苍白，呼吸困难，可以是心绞痛，也可以是体位性低血压，也可以是心律失常发作，甚至可能就不是心脏病，如低血糖、气胸。

胸痛是心脏病最常见的症状，突发胸痛，在未明确诊断的情况下就乱吃药，反而会要命！

急性心梗使用硝酸甘油应极为慎重。急性心梗可导致血压降低，而过量硝酸甘油反而会导致低血压，冠脉血流灌注进一步减少。

主动脉夹层是血管内膜发生了撕裂，而阿司匹林是抗血小板药物，可抑制凝血功能，防治血栓继续扩大；若胸痛是主动脉夹层引起，这时候吃阿司匹林，反而会引起渗血。

突发胸痛的，应该怎么办

下面是真正的急救方法：

忠告大家，请您一定要记住，如果突发胸痛，疼痛剧烈。

患者如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油。

如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片（300mg），同时可辅助应用复方丹参滴丸或速效救心丸。

嘱患者不可用力活动，可以平躺、可以半卧，取一个患者自觉舒服的姿势即可。如果患者昏迷，不可口服药物，以免误吸。同时拨打急救电话，静候救援。

如果患者出现突然倒地，意识丧失，我们应该怎么办？（2015美国AHA最新指南）

第一步：判断现场的环境是安全的

第二步：拍打呼喊患者看其有无反应

第三步：若无反应，找人拨打急救电话取来最近的AED

第四步：观看胸廓有无起伏，也就是患者有无呼吸5-10秒钟

第五步：胸外按压和人工呼吸

位置：两乳头连线中点处（胸骨中下段）

深度：5-6cm（约身份证的宽度）

频率：100-120次/分钟

一直反复进行直到AED或者急救人员的到来。

问：为什么要判断现场的环境安全？

答：如果在马路中间如果一旁有倒塌的房屋、如果倒地者是因为触电，这个时候您要确定环境的安全，保护自己的同时才能更好地挽救他人。

问：判断患者有无心跳时不需要触摸颈动脉吗？

答：以前是建议的，现在不建议非医护人员去触摸，因为普通人不知道颈动脉在哪里。研究表明：靠触摸大动脉搏动而引起的错误判断很多。

问：不清理口腔异物吗？

答：由于心脏骤停倒地的患者其实口腔是没有分泌物的，现在的假牙也是很牢固的一般不易脱落。

问：一定要解开衣服露出胸部吗？

答：不一定，如果衣服很厚建议把厚衣服解开以便观看其呼吸。

问：人工呼吸是吹还是吸？

答：吹，正常吹气即可。而且要捏着鼻子。

问：有心脏起搏器或者支架可以心肺复苏吗？

答：可以。

问：按压的时候在患者的左边还是右边？

答：都可以。

问：因为是陌生人，我不去人工呼吸可以吗？

答：可以，单纯的按压也是有效的。

问：吹气时是否需要捏住鼻子？

答：是。

问：按压会不会导致肋骨骨折？

答：会，但是为了救命折几根肋骨又何妨？

问：就算我学会了，我也不敢去救啊？

答：如果倒地的是我们的亲人或者朋友呢？