祸起如厕

祸起如厕

去年“两会”期间，镇远县医院发生了一期荒诞的医疗纠纷。

这天，麻醉科医生司亮的夜班。晚上十点，困意来袭，司医生到10楼的更衣室去了趟厕所，然后回11楼值班室睡觉，一宿没事儿。

第二天头八点，同事们陆续来上班，说医院门口又有医闹拉横幅了。有的抱怨这糟糕的医疗环境，病人死在医院了，医生就成了凶手。有的说医院就像晚清，有人闹事就得割地赔款。还有的说医疗官司的举证倒置，逼着医生首先自保，然后才是治病救人。你一言我一语到了交班时间，交完班司亮就回家了。

特殊时期，稳定压倒一切。不到8:30医闹就撤了。医院通过协调，家属拿着两万块钱“班尸回朝”。

过世的病人是心内科的，年近八旬的老人因大面积心肌梗塞去世，要求赔偿的理由是，心内科给麻醉科打电话，麻醉科没人来，耽误了抢救。

当晚总值班聂斯汝（院办主任）到麻醉科了解情况。当得知司亮在那个时间点去了厕所后，陷入了沉思。按照医院现行政策，出现医疗赔偿，医院拿一半儿，科室拿一半儿。科室那一半儿，科主任和当事人拿两份儿，别人拿一份儿，麻醉科8个人，意味着科主任和司亮每人拿两千，别人每人一千。要说因为撒了泡尿被罚了钱，这……转念一想，也只能这样，心内科没有错啊！于是罚款通知单交到了麻醉科刘主任手里。

一石激起千重浪，麻醉科医生们不干了。“管天管地，还能管拉屎放屁”？“哎！心内科在咱们守门员不在时临门一脚”。“气管插管不是麻醉科专利，是每位医生必须掌握的基本技能，他们没有掌握，凭什么罚我们”？“要是我们做着手术，能扔下活人，去管‘死人’吗？”还有的调侃司亮：“你小子一泡尿一万，比童子尿还贵”。

刘主任带着司亮，去找李院长。李院长是个明白人，他认为麻醉科没有过错，不承担赔偿责任。心内科值班医生该会不会，沟通也有瑕疵，不该当着家属的面儿，说请麻醉科插管的事儿，言多必失。扣罚心内科1万元，不扣现金，走成本。

祸起如厕

气管插管，是全身麻醉的一个环节，麻醉科医生轻车熟路。别的科插的少怕插不上，所以越来越依赖麻醉科。

心肺复苏，插管解决的是呼吸问题，简易呼吸器短时间完全可以代替（上图），先争取宝贵的抢救时间，再对家属因势利导。对于耄耋老人，没有必要插管惊扰他的寿终正寝。对于晚期癌症病人，死亡意味着解脱，也没有必要再插管“折磨他”。

医疗纠纷，多数源于沟通缺陷！