伤寒论之条辩三二

作者: 一只奔跑的蜗牛 | 来源:发表于2021-01-18 22:57 被阅读0次

    三二、条辩内容:

    伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与桂枝汤以攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,脚挛急,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚得伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。

    这个条辩是讲桂枝汤误用后会出现的症状及相应的治疗方法。

    得了伤寒,症状为脉浮,流汗,这是典型的桂枝汤证,但是如果流汗,小便就会少,条辩中却是流汗,小便多,还心烦,微微怕冷,这个时候就不能用桂枝汤。

    心烦、小便多,表示患者已经阴虚,再有怕冷的现象,说明患者体内津液已经很少,汗血同源,流汗即流血,怕冷是患者里虚的表现。

    这个时候如果再使用桂枝汤发汗,体内津液流失的更多,患者会厥逆手脚冰冷。

    体内津液不足,会咽干,烦躁。

    体内津液不足,会造成胸阳不足,会吐逆,

    胃中津液不足,会反胃,谵语,脚挛急。

    这些现象,就说明患者里阳不够,要给患者服用甘草干姜汤。

    甘草干姜汤专门健脾阳,马上恢复脾脏的功能,没有津液,脾脏功能就会衰退,蠕动变缓,脾主四肢,这时,手脚会冰冷。

    炙甘草除把肠的津液补足外,也能入心。干姜温中,强肺阳,甘草、干姜可以强心、强肺、健脾阳。甘草干姜汤温脾阳,可以把热传到四肢,手脚会变温暖。

    若厥愈,足温,更作芍药甘草汤,意思是,服了甘草干姜汤,手脚变温暖,但是脚挛急还没有改善,这个时候就服芍药甘草汤。服芍药甘草汤后,脚就会伸开,正常活动了。

    还有一种情况,服了桂枝汤后,患者胃气不和,谵语,即患者服用桂枝汤后,胃内的津液没了,食物停在胃与小肠之间,使得浊气往上跑,顺着血液到大脑,患者会出现说胡话的情形,这时给患者服用调胃承气汤。

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