张xx,男,68岁,湖南新宁高桥人。从事化工行业几十年。病好后他说我们家做药的胶囊非常好,其实胶囊好坏放开水里是否全部溶解就知道了。(他老婆的妹妹介绍而来,他姨妹子严重冠心病连盖棉被都气紧呼吸不畅,头晕和胸痛很严重,上二楼需要休息好几次。在我们家吃了四个月中药胶囊后全愈。一年多后夏天我们要求她再吃两个月巩固一下,结果她吃了一个月后就说不需要了,身体非常正常了。)
初诊:2015年8月30日。带了以前的所有住院病历和检查报告来我们家看病。(其实张叔是人民医院退手后要求他去长沙大医院做心脏手术的,因为害怕,也因为手术费需要十几万,所以她老婆和姨妹子要他来试试我们家的药再决定是否去手术,当然边吃边好,就不需要手术了)
主诉:阵发性前胸痛;小便次数多,起夜至少四次,不很通畅,尿不尽;走路急或者上坡快点就前胸有烧灼感;失眠,恶梦,不能深睡,晚9点睡,下半夜两至三点以后睡不了,整天精神欠佳,疲倦无力;常服硝酸甘油和救心丸。
病史:2013年8月24日起住院好几次,每次均在20天以上,虽然有农保报销,但每次都花掉很多人力和物力。
总结他所有报告如下:①冠心病,心律失常,心功能Ⅲ级;②高血压病,2级,极高危组;③慢性支气管炎,慢性胃炎;④脑动脉硬化,心脏血管逆流,冠状动脉硬化,脑动脉弹性减退,双侧大脑中动脉血流速度增快。
初诊:倦怠乏力没力气说话(主诉部分是病人在家写好我抄录的),纳差没食欲,苔白厚腻,中裂纹,边齿痕,心烦口干。脉弦。
中医辩证:脾肾阳虚,湿浊瘀血郁滞。
治法:先治冠心病(即心脑血管病),同治胃炎。病种太多,分疗程治,急不来。
二诊:2015年10月3日。诉其上楼好多了,没那么气喘,头不蛮晕了,胸痛缓解。要求解决失眠和尿不尽。于是我在他心脑血管病药里面加了治失眠的药,另一包胶囊就是前列腺炎药。
三诊:2015年11月7日。尿不尽和失眠缓解,只服心脑血管病药。
四诊:2015年12月16日。诉其大部分症状已消失,继续服一包心脑血管病药巩固。
五诊:2016年1月18日,年前十二月初。继续服心脑血管病药巩固,另加服一包健脾益肾的调养药增强抵抗力。张叔以为我们住城里,特意拿了二十多斤纽荷尔脐橙爬上我们家六楼给我们两个小孩吃,其实我娘家很多,有上万斤,呵呵,谢谢他的一片心意。他再三叮嘱:如果我们搬家了,一定要告诉他,因为他会介绍他的病友来找我们夫妻。谢谢患者们的信任!
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