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冠心病做支架手术好,还是搭桥手术好?哪个使用时间更久?

冠心病做支架手术好,还是搭桥手术好?哪个使用时间更久?

作者: 好朋友心电图机 | 来源:发表于2019-05-16 08:24 被阅读0次

    我们都知道支架手术和搭桥手术是冠心病治疗最常见的两种方式,也是实用的方式。

    那么,冠心病患者到底该如何选择呢?

    到底是做支架手术好,还是搭桥手术好?哪个使用时间更久?

    经常听说冠心病是慢性病,需要终身服药,搭桥手术后也需要一直服药吗?

    上面都是患者比较关注的问题,这里跟大家详细说一下。

    其实,无论是心脏支架还是搭桥手术,都存在血管再狭窄的问题,那两者之间到底哪个使用时间更长呢?

    我们都知道手术只是冠心病治疗的第一步,后面的术后康复治疗更重要。

    管腔内再狭窄、耐用时间长短,受环境和遗传两个方面很多因素的影响,比如,是否吸烟、血压、血脂和血糖等危险因素是否长期平稳控制好,对管腔内再狭窄、耐用时间长短影响恨大。

    一般说来,如果是搭桥,动脉桥和静脉桥相比,动脉桥5-10年后的通畅情况要比静脉桥好的多,也就是,动脉桥比静脉桥更耐用。

    支架是异物,植入后要刺激引起血管内部的增生反应,这是机体的自身修复机制,而且必须有血管内皮细胞覆盖了支架后,才安全,但增生反应也会导致支架内再狭窄,而药物涂层支架的那一层药物,在防止过度增生、在大大降低支架内再狭窄率方面,取得了空前的成功,也使得药物涂层支架耐用时间大大延长。

    我没有看过“药物涂层支架和动脉桥哪个更耐久?”这方面的资料。

    事实上,如前面指出:人和人不同,吸烟与否、“三高”的控制情况等等不同,对支架或桥血管的远期通畅率、耐久性等都有很大的影响。                       

    重要的是:非急诊环境和背景,在医患之间相互信任的前提下、在患者朋友充分知情的情况下,医患共同决策,医生站在患者的角度为患者在“最佳费用-效益比”和“最佳风险-得益比”之间,找出一个最佳的平衡点。

    对冠心病而言,血脂代谢紊乱、血小板的过度激活,是本;良好的生活方式,是本。支架、搭桥这些东西,是标。

    药物治疗是当代冠心病治疗的基础。

    ——因此,无论是支架手术,还是搭桥手术,都需要终身服药。

    我们知道冠心病属于慢性病的一种,不可能一蹴而就,这是一个漫长的过程,长期服药,是为了把风险降到最低。

    此外,良好的生活习惯,是减少冠心病发生发展的重要保证。

    冠心病患者可以在家自备一台好朋友心电图机,随时自查心电图,第一时间了解自身的健康变化,及时跟踪康复进展,为医生后续治疗做参考。

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