高血压、糖尿病是最常见的慢性疾病，也是传说中的“富贵病”。
随着生活水平的提高，富贵病的发病率越来越高。
高到什么程度呢？
高到，家里倘若没有三五个血压计，你都不好意思。
高到，倘若不隔三差五的去社康测测血糖，你都会怀疑人生。
最近，有朋友向我诉苦：我刚刚确诊了糖尿病，本想着买个血糖仪，谁知医生却残酷的告知她“最好同时买个家用心电图机”。
为什么得了糖尿病，却要当心“冠心病”呢？
答案非常简单：因为糖尿病的本质，主要是导致血管性病变，包括小血管和大血管。
一、血管病变与冠心病有什么关系呢？
我们知道，人体的氧气和营养物质都是需要靠血液运输到全身各个器官、组织。
而血液的运输，是在血管中进行的！
如果血液的运输出现异常，就会引发不同的疾病问题。
假如，血液跑到血管外面，就叫出血。
如果血管发生狭窄或堵塞，器官或组织的供血、供氧自然就会减少，功能就会出现障碍，严重的可能会出现坏死。
最重要的心脑血管系统，一旦出现狭窄和闭塞，就会导致脑梗和心梗。
二、糖尿病是怎样损害血管的？
糖尿病对动脉的损害主要体现在三个方面：血管内皮功能损害、血管重构和动脉粥样硬化。
1.血管内皮功能损害
血管内皮可分泌多种细胞活性因子，这些因子之间相互作用，维持血管弹性，降低内皮通透性，减少抑制血管平滑肌增殖等。
2.血管重构
当血管内皮功能受损时，血管分泌的活性物质发生改变，缩血管左右增强，扩血管作用减弱，平滑肌细胞增生和粥样硬化形成。
3.血管结构改变
糖尿病使血浆内韦氏因子增加，血小板粘附力增加，具有强烈收缩血管作用，增加血流阻力，加重脑缺血程度，延长脑缺血时间。
因此，患了糖尿病，不仅仅是控糖那么简单！
糖尿病患者的血管病变不单单是血糖高这么简单，其他因素如血压、血脂、高凝状态、炎症反应、氧化应激等等都参与其中，所以全面管控可能比单纯降糖更为重要。
三、糖尿病患者如何预防冠心病？
糖尿病患者的冠心病预防，主要是通过二级预防进行的：通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。
1、糖尿病患者冠心病的筛查
临床上筛查冠心病的方法通常有：心电图、动态心电图、超声心动图、运动诱发试验、心肌核素显像、冠状动脉造影、冠状动脉CTA等检查方法。
心电图检查是最基础最常用的无创性心脏病检查方法。
鉴于糖尿病患者的心脏疾病病变是缓慢进行的，推荐使用好朋友心电图机，在家自查心电图。
坚持每周1-3次静态心电图检查，每个月至少1次动态心电图检查。
做到疾病早发现、早治疗。
2、糖尿病患者冠心病的药物干预
①抗血小板治疗
对年龄>40岁、伴有其他危险因素和（或）糖尿病病程10年以上的患者推荐使用阿司匹林作为初级预防治疗。
②控制好血糖
控制好血糖，这是糖尿病治疗的目标。
3、抗高血压治疗
糖尿病患者经常需要3~4种抗高血压药物治疗才能将血压降到理想的水平。
4、降脂治疗
将血脂控制在一定范围内，是糖尿病患者的重要治疗手段。
总之，糖尿病的治疗是一个综合治疗的过程，不是一个简单的控制血糖，其他危险因素的治疗也是非常重要的。
四、除了药物治疗，还有哪些预防手段？
除了药物治疗，饮食和运动在预防冠心病方面也有非常重要的作用。
饮食方面：以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主，可以适当补充多种维生素、微量元素和膳食补充剂等。
运动方面：要坚持合理运动，增强心肺功能及血管弹性，能有效的控制冠心病的发生。
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