【引子】
莫叔，美皮护这东西有用没？
看上面的配图，皮肤上的伤疤，如果是平整的也就罢了，可是，如果是出现了增生的瘢痕疙瘩，就会严重影响美观。
对于伤口后的疤痕， 人类已经研究了很多年很多年，可以这么说，目前没有对付瘢痕的特效药。 目前的研究认为，一些药物对减少瘢痕有些效果。
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硅凝胶
美皮护是1个进口的抗疤痕药贴，可以随意剪裁尺寸，贴在疤痕上。
美皮护是否有用呢？ 这就需要了解下它的成分是什么？
美皮护的全称是 美皮护自粘性硅凝胶敷料， 有效成分就是
硅凝胶（硅酮、有机硅）
是一种来自硅油的聚合物。 这不由得让我想起了另外一款抗疤痕的进口药
-->芭克
因为它的主要成分也是
硅凝胶（聚硅氧烷、二氧化硅）
可以这么说，美皮护和芭克的主要活性成分都是一样的，区别就在于一个是凝胶状，涂抹使用，而另一个是贴片式的，敷贴使用。
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报道
美皮护和芭克都是进口药，不便宜， 600元左右。那么，是否能起到作用呢？
我们来看下面的报道
1) 外用有机硅凝胶，用于预防和治疗增生性瘢痕
我们研究了每天至少佩戴12小时的硅凝胶绷带对肥厚性烧伤瘢痕消退的影响。在第二组中，还评估了通过该绷带防止新鲜手术切口中的肥厚性瘢痕形成......在两个间隔后，凝胶处理的切口比对照切口获得更小的体积。临床评估证实了瘢痕体积减少的定量证明。我们得出结论，局部硅凝胶在预防和治疗增生性瘢痕方面都是有效的。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2009067
2) 对47名患有肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者测试了含有20％硅油的硅油膏的临床效果。硅胶乳膏/闭合性敷料技术，与硅凝胶治疗方式非常相似，11例中有9例（82％）疤痕和瘢痕疙瘩显着改善，而乳膏在36例瘢痕和瘢痕疙瘩上的简单应用结果仅有8例（22％）轻度改善。使用卡方检验，在这两种治疗之间观察到统计学上显着的差异（p小于0.01）。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2104531
3) 有机硅凝胶治疗肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效观察
局部自干硅凝胶是一种相对较新的治疗方式，作为局部硅凝胶片的替代品而被推广。30名患有不同类型疤痕的患者，包括浅表瘢痕，肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，用硅胶应用治疗。自干硅凝胶的结果令人满意
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918339/
还有很多报道，不一一列举了。 也就是说，使用有机硅凝胶对减少疤痕是有一些效果的。
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对比
如果皮肤上形成了伤口，无论是意外，还是手术，使用硅凝胶貌似对预防和减少疤痕产生会有些帮助。
但是不要有不切实际的幻想，我们来看下面2张图，使用前后疤痕的对比状况：
图1
图2
理论上，抗疤痕药物对新鲜的疤痕效果要好一些。
我们来看下面2个用户的使用反馈
1) 针对剖腹产刀口，我买过美皮护，感觉也没什么用
2) 莫叔，我跟你说，我之前有增生疤痕，医美直接叫我打软化针，反反复复都没有好。然后我自己网上了解了下，买了美皮护贴一下，直接平下去了，就只剩下印子。医美真的很可恶，早点贴的话其实是可以预防的。都没叫我贴
可见，不同肤质特点，不同大小的疤痕深浅、时间长久等，都会影响抗疤痕药物的效果。
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原理
硅凝胶为什么会对疤痕有一些效果？
我认为可能有下面原因
1) 安全稳定，皮肤不吸收
这就是我经常说的， 对于皮肤来说，不吸收的成分相对更安全，而吸收进入皮肤的成分，一方面会增加皮肤的代谢麻烦，另一方面可能会产生刺激。
2) 它增加角质层的水合作用
也就是防止皮肤干燥，利于皮肤的自我修复。
正因为不干燥，它会导致较柔软，较平坦的疤痕。
而且它是透气的，允许皮肤“呼吸”
3) 保护疤痕组织免受细菌入侵
因为在皮肤表面形成了封闭层，可以防止细菌在疤痕组织中诱导过多的胶原蛋白生成
用一句话简单的概括就是： 硅凝胶在疤痕表面形成了一层保护，阻挡了细菌，增加了皮肤的保湿度，从而利于皮肤的更好自我修复。
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选择
既然美皮护和芭克的功效差不多， 那么2者对比起来，到底有什么差异呢？
1) 美皮护
（硅胶贴片型）
优点：超薄、帖服性好、防护紫外线、防水（洗澡不会脱落）
缺点：贵、不太经用、太薄易皱（对疤痕的加压力不够）。
2) 芭克
（涂抹型）
优点：易涂抹、干的快，适合任何身体部位、隐形
缺点：贵、不经用
芭克使用时有一点建议，若能保持皮肤表面有点湿湿黏黏的，效果会好一些（这时候的保湿效果最好）。
2者功效都一样，至于选择哪个就看你的喜好了。
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写于 2019.03.15 04:05
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