来访年纪过30，谈了一段初恋只持续了两个月的时间，失恋后已经两年了还没有走出来，失恋初期抑郁发作，现在有着一定程度的钟情妄想，有着很多歪曲的认知。
来访有着很强烈的无价值感，扭曲的认知多而且在不同的情景中反复出现，情绪变化很大。
CBT疗法并不是消除来访扭曲的认知和想法，也不是要说服来访并告诉来访其想法有问题，而是要通过一些技术操作来帮助来访调整、改变认知。
比如正反方向找例证、计算占比、重新归因，转换情境、去中心化、再定义等都是CBT疗法中的技术。
来访者在讲述中，许多说法都是自己的想象或是臆想，而这也是来访自我防御的方式之一。来访内部燃料不足，于是透过这些想象和臆想给自己补充能量，因此来访诉说的事实其实都是服务于来访的需求和防御的。
当来访讲述的信息多且杂时，咨询师可以在跟来访沟通之后，适当用纸笔做一些摘要笔记，这样会有助于更好地对个案进行梳理，避免重要的点遗漏，有利于咨询工作更好、更有效地进行。
来访者很有结构和合理化逻辑时，咨询师有可能会被来访带着跑偏，因此咨询需要详细的、具体的去深入来访的逻辑细节，可以通过纸笔记录，去发现其中的相似之处，用面质、挑战的方式，指出来访当下的想法或做法中存在的矛盾之处。
在工作中要找到来访者好的核心信念这一个部分，并帮助来访强化和保持这部分的信念，因为它能让来访无论处于怎样无望的境地，都有前进的动力。
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