艾灸治疗前列腺增生症78例临床观察
【关键词】艾灸 前列腺增生症
良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia, BPH）是老年男性常见的进展性疾病，其症状表现为小便次数增多，尤其是夜间小便次数增多；排尿困难，包括排尿踌躇，排尿费力，尿流中断，排尿不尽，尿流变细；若因气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等，还极易引起尿潴留，造成极大痛苦，严重影响患者生活质量。2010年6月——2011年5月，我科采用隔姜灸和艾条灸为主治疗BPH 78例，收到满意疗效，现报告如下：
1 临床资料
本组患者共78例，均根据病史、临床症状、直肠指检、超声波检查、尿流动力学检查等手段明确诊断为BPH.其中最大年龄82岁，最小年龄43岁，平均年龄62岁。病程最短2年，最长25年。采用采用本方法治疗前均接受过中西医药物治疗，症状虽有不同程度改善，但仍有排尿功能障碍，为了确切观察疗法效果，均停用其他治疗方法。
2 治疗方法
取主穴关元、中极；次穴三阴交、阴陵泉、膀胱俞、肾俞、次髂等穴。三阴交、阴陵泉为艾条灸，余穴为隔姜灸。操作方法：取鲜姜一块，切成厚度为0.3cm,圆片数片，在姜片中央刺数个小孔。令患者先取仰卧位，点燃大艾炷置于姜片上，再将姜片置于关元、中极穴上施灸，连续3——5壮艾炷，使温热透入皮肤。灸后，患者再取俯卧位，同法在选穴上施灸。三阴交可持续艾条灸。艾灸治疗以皮肤发红不起泡为度。上法每日1行，10日为1疗程，疗程间休息3日，再行第2疗程，第3疗程可隔日1次。
3 疗效评定标准
以治疗前及三个疗程后进行国际前列腺症状（IPSS）评分为观察指标，疗效评定标准采用尼莫地平方法[（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分]×100%评定治疗效果。
4 结果
经1个月治疗，78例患者中，治愈20例，显效39例，有效13例，无效6例，总有效率为92.3%.
5 典型病例
李某，男，65岁，患有肾萎缩和前列腺增生症，表现为无力，排尿次数多且淋漓不尽。关元、中极、膀胱俞、肾俞、次髂等穴隔姜灸，每穴5状。三阴交、阴陵泉艾条灸，这样治疗10天，淋漓不尽症状明显好转，排尿由每夜排尿4——5次，明显缩短为2——3次。第二疗程结束时小便通利，夜尿1——2次。第三疗程结束时排尿完全正常。
6 讨论
中医学认为，肾元亏虚为男性前列腺病之本，三焦与膀胱气机不利是基本病机。关元属任脉，位于腹部正中线，脐下3寸。该穴为小肠之“募穴”,足三阴经、任脉之会，为人体阴阳元气交关之处，乃人身之关要、元气所聚之所，具有培肾固本，补益下焦之功。艾灸施之关元，能使清阳上升，浊阴下降，元阳温暖，血液充盈，而培肾固本，补气回阳，理气活血、通调冲任，阴得阳以生，肾中精气盛而病自愈。中极是膀胱之墓穴，为足三阴经之交会穴，有助阳利水之功。位于人体极内之处，乃人体至中至极。内应胞宫、精室、膀胱。艾灸的温通作用能疏调振奋膀胱的气化功能而行淤浊。现代药理研究发现，生姜醇提物中、高剂量均明显抑制幼龄大鼠的前列腺生长，对睾丸的生长无明显影响[1].艾灸则具有温通和温补的双重功效，两者结合共奏温阳补肾，化气利水之功，收效甚好。
笔者认为，由于药物和手术治疗BPH均需较高的医疗费用，且有一定的危险性，故有症状的BPH患者，应积极进行前列腺的艾灸治疗。
参 考 文 献
[1]杨家庆，张志华，胡英杰。姜黄生姜醇提物对幼龄SD大鼠前列腺的作用。广州药学院学报[J],2010,26（5）：45.
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