这是2018年3月份的第9天，今天还做了个急诊才回家，虽然也只是一个其他科室的医生为了安全所做的事情，但其实从一般的推测，这样的内容其实并没有很大的临床意义，这里我们可以发现很多人类的认知局限，就是为了情绪而做某件事情，因为恐惧而不知所措，因为不知所措而拖延，因为不确定性而待在原地无法动弹，我们人类确实不仅仅在一般医学上面有着巨大的可发现的生理上面的缺陷，在精神领域（某些还其实不是病理性的，不是医学的研究范畴，而只是心理学的研究范畴），也存在很多未解之谜与可以见到的缺陷——正如啊图葛文德在《医生的修炼，在不完美中探索行医的真相》中写到“医学并不是一门完美的科学，而是一个时刻变幻，难以琢磨的知识系统，不断进步的科学技术指引着我们，当然也有习惯和本能，还要有一些经验，有时会有运气”，可以看到医学的不完美，但也因此在医学当中的人有很多的可以做的东西，但是什么是有价值的，并不是由做的人界定，而是由被帮助的人界定，所以医学经常没有标准答案，也因此有了很多的可以做得更好，但是，需要有人去给出这个代价的事情，做这个事情的最积极的应该是患者及其家属本人吧——因为他们是最大的受惠者。我也曾经是一名患者，也做过患者的家属，也无可避免的老去，成为一名患者，我明白自己的身体最需要自己负责，在这我还能给自己负责的时候，我要将我的生命奉献给认为我做的事情有价值的人，在此，我现在就写点东西，将这写给那些认可我写东西价值的人—— 为他们负责，也没有精力与时间对更多的人负责，因为我精力的有限。
《医学的真相》里面讲到的第一个例子就是一个非常富有的白人，得了莫名其妙的消瘦，但一直各种常规检查都查不出原因，最后因为作者见到他在一个瘾君子的咖啡馆里面出没，才想起对他进行吸毒方面的检查，才发现了他出现的是艾滋病的少见症状，生命是如此的神秘，疾病的变化是如此的多样，很多东西内容其实需要患者有着极高的水平，既不会絮絮叨叨的讲一些无关紧要的内容浪费大家的时间，也不是太过简略而在自己的就医过程，被问到才讲出重要的信息，而让医生辛辛苦苦的抽丝剥茧，医生在众多的患者前面，既需要快速的诊断不要耽误时间，也赢得真正的为有价值患者给出时间的空间，又需要详细的询问，不要漏过真正的病因。面对如此复杂的内容又需要如此高的速度与效率，医生与患者都害怕突然的情况，患者面对突如其来的疾病，似乎感受到由衷的绝望与不知所措。但是我作为医生，希望你明白的是——
——无论你遭遇了什么，即使很多目的无法达到，最后也无法满意，这样的你并不唯一，世界的另一个角落，有人曾经或现在与你面对相似的问题，无法达到原先设定的目的，但他们成功转向，也获得了更多生命的感悟与意外的惊喜。
——只要你直面了不确定性，勇于尝试与行动，光荣永远属于你，也属于全人类，你的失败是那些现在或将来面对与你相似问题的人汲取的财富；你的成功更为那些现在或将来面对与你相似问题的人指明了路径！
——无论你是否相信，这个写文字的医生，他无论遇到什么情形，如果他有精力，都会去不断学习，不断积累，找到那些值得他付出的人的解答，为有医缘的病人充实他们的价值。
3月第9天，检查到一个肺动脉栓塞的患者，没有想到只是20来天，这个患者的心脏功能就得到很大的恢复，肺动脉高压没有了，原来扩大的心脏也缩小了，这完全没有想到。而这个患者已经50岁了，女性，一张白得像日历纸一样的脸。她与千千万万的患者一样遵守着医嘱，也是不知道什么原因就得到这样的眷顾。这是老天爷给予她的奖赏，因为一般器质性变化之后，就很难恢复的。她说到：我也没有想到我可以恢复如此的好，我患病的时候也是很突然，当时我小孩在上大学等着期末考试， 而我就在没有任何前兆就呼吸不好，当时还以为在是感冒，但很快就有气喘不过来的感觉，后来在心脏科医生那里了解到，其实肺栓塞的发病率是万分之6左右，而欧洲因为该疾病而有300万人死亡，其中的1/4,也就是75万人是在医院之外突然死亡的。这个时候，我就感觉生命好脆弱，我只是侥幸的逃过了生命的关口，死亡有时候真的距离我们非常的近，我这个年龄，其实面临的死亡威胁已经逐渐大了起来，各种其他疾病也可能发生，今天能够恢复的东西或者以后无法恢复，我只能服从医生的做法，认同命运的安排，默默做自己的事情，不要想太多的事情，只为那些愿意承认我的人，爱我的人而努力，努力为他们建设更美好的生活。 我觉得很认同，祝她活得更好，也恭喜她创造了“奇迹”。
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生死不由我们把控，但我们可以影响我们生前的世界，形成一股风气，一个让我们更加愿意生活的社会风气，他要对抗人性的众多缺陷，这并不容易，如果这理想的风气没有理所应当的到来，我们只能用我们的努力，坚韧和强大来推动社会把风召唤而来。
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