王某,男,30岁。
患前列腺炎已半年余,已服中西药治疗,疗效不理想。现症:腰痛,时小腹痛,或睾丸坠胀痛,时尿道涩痛,大便时,尿道口有乳白色黏液流出,尿频而量少,尿色红黄,口干思饮,舌苔白根腻,脉弦滑。证属湿瘀阻滞,治以利湿化瘀,予猪苓汤加生苡仁大黄:
猪苓三钱,泽泻四钱,滑石五钱,生苡仁一两,生阿胶三钱,大黄一钱。
结果:上药只服2剂,症大减,因腰痛明显,上方加柴胡桂枝干姜汤。服半月,症状基本消失。
【诠解】猪苓汤加减,治疗肾盂肾、膀胱炎、急慢性前列腺炎、泌尿系感染等,其主要辨证依据是口渴,即属内热者。本例虽有腰痛,但无明显表证,而有口干思饮、尿道涩痛、尿黄等,以湿热夹瘀为著,故以猪苓汤加生苡仁、大黄,利湿化瘀,使邪去症已。
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