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《素问•四气调神大论》(5)

《素问•四气调神大论》(5)

作者: 快乐大拙 | 来源:发表于2020-04-02 08:32 被阅读0次

    第一段“四季养生规律”(4):

    【原文】:

    冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。


    “冬三月,此谓闭藏

    冬三月:农历十、十一、十二月,按节气为立冬起至立春止。冬天的三个月里,是万物封闭收藏的季节。

    “水冰地坼,无扰乎阳

    坼:chè,音“彻”,裂开。

    无扰乎阳:阳,阳气。乎,介词,相当“于”。此指冬季阳气闭藏,不宜扰动。

    天寒地冻,滴水成冰,大地干裂,万物凝重,阴在外,阳在内,天地间的阳气是固守在内的,不会被轻易地扰动,同样,人也要注意不要轻易地扰动周身的阳气。

    “早卧晚起,必待日光

    因冬季昼短夜长,夜晚阴气浓重,阳气不足,所以人的行为活动最好也适应这一变化,早卧晚起,让人们多睡一点,多静养安神,等到日出了再起床,迎接明媚的阳光。

    使志若伏若匿,若有私意,若已有得

    这几“若”,是针对冬季里整个心神的调节而言的,这是冬季里应建立起的一种心态。若伏若匿,即神不外驰;若有私意,即神气内守;无泄皮肤,即阳不外泄。

    “若伏若匿”。冬季是万物封闭收藏的季节,人们不仅穿棉衣棉裤,还要戴帽、围巾、手套等,总之全身几乎都要被厚厚的保暖物遮盖起来,必须裸露的皮肤区极少。人的神情、神气、神色等,也要“若伏若匿”,就是要隐伏,也要有躲藏起来的意思。

    “若有私意”,冬天里的隐伏、躲藏,就如一个人的隐私一样,要深藏于里,永生都不可轻意外露让人知知晓。

    “若已有得”,就好似得到一样自己十分想要的东西一样,无比珍爱,乐在心里。它与失是相反的,得是向内的,而失则是向外的。失去的东西,顾然可惜,遗憾,痛心,但人们总是不愿意去想它,而是将其遗忘,抛开它离我而去。

    这“三若”是从几个侧面来说的,但基本说的都是一个意思,就是冬季调神要向内,而不是向外。为什么要反复地重复这样一个意思,这就说明这一调神方法,在冬季里的重要性。

    现在的问题是,冬季里为什么调神要向内,不可向外,除了生命在季节里的生、长、收、藏的一般规律外,对于人来说,还有什么科学依据?

    生命的神形是有机统一,这是人们认识的经验,也是科学的道理。中国传统哲学就是这样认识的,如《荀子·天论》中说:“形具而神生”。《内经》的医理和治病理念也是如此。《素问·上古天真论篇》说:“形体不敝,精神不散”。在中医的“四诊”诊疗技术中,所谓望诊中的望神色,就是诊断病情的一方面重要经验。所谓得神,失神,有神或无神,这是中医判断病情的轻重、转归的重要经验之一。神与形是统一的,有什么样的形,就会有什么样的神;反过来也是这样。

    人体的外形,在冬天,皮肤腠理相对紧闭;毛孔相对闭塞;肌肉组织相对收缩;血流相对凝聚,流动缓慢;整个机体也是相应收缩,而不是舒展向外张扬的。基于这一生理的变化,所以人的神色机理也应相应的内收内聚,以适应冬天里形体生理的这一变化。不仅如此,由于天寒地冻,人们畏寒怕冷,在整个冬季里,人的外形还有许多人类所有的变化,如人们的户外活动要相对地减少,如东北人的“猫冬”,躲在屋里不出户或少出户;由于衣物厚重,人的形体活动也要相对减少,动的幅度也会减弱,为抗外寒,全身是紧缩内收的。这些外形的变化,其实内神也在发生相应的变化,如人的整个心态会变得好静、求稳、内向。这种因冬季气候原因,使形神发生这类统一的变化,不是主观的原因,而是客观环境所迫。

    去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺

    这是从人体生理机能上来说调神的。人体在冬天里要防寒,要注意保暖,别让身体冻着。

    “无泄皮肤”,就是指不要让身体受冻之意,其中包括有穿衣不足,或在户外太长而受冻伤了神气等。为什么要说“无泄皮肤”呢?因为,中医也认识到人的皮肤就是身体的保护层,也是内外气体相交的重要通道,人体内的五脏六腑,综气、营气、卫气等,它们的运作都是在皮肤的保护、勾通下工作的。如果在冬季里,不注意“去寒就温”,让身体受冻,就等于是皮肤的外泄,就等于是让寒气侵入机体,这样的结果是,身体内的阳气必然要出来阻挡御寒,为此,使身内的阳气因而受损。如果太过了,就会使身体内的阳气不断地受损,这就是“使气亟夺”,而因此伤神。

    亟夺:亟,通“急”,亦通“极”。《说文》:“极,疾也。”夺,失。冬时阳气宜守,不应过用散失。沈祖绵疑二字倒。极、匿、得古韵叶。又《太素》作“不极”。

    “此冬气之应,养藏之道也

    这是顺应冬季气候,以养收藏为本的养生方法。

    逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少”

    如果违逆了冬气,不顺应冬气而养生,结果给春天所创造的养生发的条件就不足,因而春天就易患痿厥病,即一种手足无力,突然发晕的逆冷病证。这是因为冬天里身体阴阳不平衡,絮乱,造身体素质的低下,柔弱,到了春天生发的季节,因基础的不牢固,故春天里的生机就会受到影响。生机不足,春阳难发,春天的身体健康就更加成为问题了。


    这一段是说:冬时三个月,可以称做是闭塞潜藏的时节。河水结冰地面冻裂,行动不要扰动阳气。此时宜早睡晚起,必须等待到日出,使志意潜伏匿藏,好象是私有所密,又好象已有所合,避阴寒而就阳温,不使皮肤孔窍开泄,以免阳气迅速散失。这便是人与冬气相应,从而调养藏气的方法。违反这一法则就会损伤肾气,春时可能发生痿厥病,适应生气的能力就会减少。

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