脾胃共处中焦，经脉互为络属，具有表里的关系。脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾升胃降，共同完成饮食物的消化吸收与输布，为气血生化之源，后天之本。此外，脾又具有统血，主四肢肌肉的功能。
脾胃病证，皆有寒热虚实之不同。脾的病变主要反映在运化功能的失常和统摄血液功能的障碍，以及水湿潴留，清阳不升等方面;胃的病变主要反映在食不消化，胃失和降，胃气上逆等方面。
脾病常见腹胀腹痛、泄泻便溏、浮肿、出血等症,胃病常见脘痛、呕吐、嗳气、呃逆等症。
1.脾气虚证
脾气虚证，是指脾气不足，运化失健所表现的证候。多因饮食失调，劳累过度，以及其他急慢性疾患耗伤脾气所致。
【临床表现]纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦息，少气懒言，面色萎黄或㿠白，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。
[证候分析]本证以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。脾气虚弱，运化无能，故纳少，水谷内停则腹胀，食入则脾气困，故腹胀尤甚。水湿不化，流往肠 中，则大便溏薄。
脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血两虚之证，则形体逐渐消瘦，面色萎黄。舌淡苔白，脉缓弱，是脾气虚弱之征。
2.脾阳虚证
脾阳虚证，是指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多由脾气虚发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。
【临床表现]腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖，苔白滑，脉无力
[证候分析]本证以脾运失健和寒象表现为辨证要点。脾阳虚衰，运化失健，
则腹胀纳少。中阳不足,寒凝气滞,故腹痛喜温喜热。阳虚无以温煦，所以畏寒而四肢不温。水湿不化流注肠中，故大便溏薄较脾气虚更为清稀，甚则完谷不化。中阳不振，水湿内停，膀胱气化失司，则小便不利;流溢肌肤，则肢体困重，甚则全身浮肿;妇女带脉不固，水湿下渗，可见白带清稀量多。舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，皆为阳虚湿盛之征。
3.中气(脾气)下陷证
中气下陷证,是指脾气亏虚,升举无力而反下陷所表现的证候。多由脾气虚进一步发展，或久泄久痢，或劳累过度所致。
【临床表现]脘腹重坠作胀,食后尤甚,或便意频数,肛门坠重;或久痢不止，甚或脱肛;或子宫下垂，或新浑浊如米泔。伴见气少乏力，肢体倦怠，声低懒言，头晕目眩。舌淡苔白,脉弱。
[证候分析] 本证以脾气虚证和内脏下垂 为辩证要点。脾气上升，能升发清阳和升举内脏，气虚则升举无力,内脏无托, 故脘腹重坠作胀，食入气陷更甚，脘腹更觉不舒。由于中气下陷，故时有便意，肛门坠重，或下利不止，肛门外脱。脾气升举无力，可见子宫下垂。脾主散精，脾虚气陷致精微不能正常输布而反下流膀胱，故小便浑浊如米泔。中气不足,全身机能活动减退，所以少气乏力，肢体倦怠，声低懒言。清阳不升则头晕目眩。舌淡苔白，脉弱，皆为脾气虚弱的表现。
4.脾不统血证
（后续）
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