【导语】
由于每个人的肤质、受损程度等方面的不同，女性的皮肤年龄不等于生理年龄。有的女人明明30多岁的熟女，看上去也就20岁的样子，而有的姑娘明明20刚出头，却尽显老态，这就是实际年龄和肌龄不一致的结果。
【正文】
英国一项国际健康医疗研究报告发现，在全球调研的12万人中，人们最怕“老”。
该报告显示，中国45至54岁人群中，约有54%的人觉得自己老了；超过1/4的人想到变老会心情沮丧，想到孤独、疾病等消极字眼；26%的人对变老有恐惧感。
先来看一组女儿与母亲的对比照片：
通过对母女皮肤、脂肪垫、肌肉及骨骼状态的对照分析，可以比较直观地了解衰老并不止是停留在皮肤表面那么简单！
根据国外一项研究发现，女性衰老与遗传也直接相关。实验人员招募了一组年龄在19-90岁的两代女性。试验结果显示，年轻女性首次出现衰老迹象与母亲开始衰老的年纪几乎相同。比如妈妈在35岁时，眼周、嘴唇、颈部和额头周围出现皱纹，她们的女儿到这个年龄也会开始长皱纹。所以，想知道自己会从哪里开始衰老，可将母亲作为参考～～
当然，基于这点，抗衰老专家可以通过一位女性的面部结构、遗传学和衰老过程，来预测这个人衰老的趋势，同时制定最佳的抗衰老方案。
一、女性衰老表现在何处？
衰老是不可避免的生命进程，但衰老也不是一夜之间就完成的，衰老开始总有一些蛛丝马迹。
1.面部三角区表象：
年轻的女儿：整个面部比较饱满，下颌轮廓紧致，呈现年轻的倒三角区。
年长的母亲：因年龄的增长，弹性纤维和胶原纤维减少断裂，再加上重力的作用，皮肤、肌肉组织松弛下垂，脸部脂肪垫移位，堆积在下颌部位，形成羊腮样下颌轮廓和双下巴，呈现出了衰老的正三角区。
2.皮肤老化表象：
年轻的女儿：皮肤柔滑，细腻，丰盈，成纤维细胞活跃，新陈代谢快。
年长的母亲：随着年龄的增长，皮脂腺分泌变弱，减少油脂产生，皮肤水分减少，成纤维细胞活性降低，胶原蛋白和弹性蛋白减少，这会导致动态皱纹的形成，如法令纹、皱眉纹和鱼尾纹，再加上反复的面部运动，动态皱纹最终变成静态皱纹，蚀刻到皮肤上。此外，皮肤弹性降低无法回缩，皮肤松弛下垂。
3.脂肪垫老化表象：
脂肪垫和老化脂肪垫位于皮肤下方，是有助于提供面部组织容积，与面部轮廓和丰满程度有关。随着年龄的增长，组织萎缩导致脂肪垫变得越来越薄，再加上重力影响而下移，所以母亲的脸不再像年轻的女儿那般圆润结实。
脂肪垫的萎缩和向下移动会导致凹陷问题，如眶隔脂肪萎缩会导致眼周的凹陷出现眼窝凹陷、泪沟问题，面颊部脂肪垫萎缩导致面颊凹陷；下垂的眶隔脂肪膨出形成眼袋，面颊部脂肪垫下垂会加法令纹、木偶纹，导致下颌轮廓松弛，脂肪会堆积在下巴处变成双下巴。
4.肌肉老化表象：
我们的面部肌肉位于脸部脂肪垫下面，由于肌肉的运动我们可以做出各种表情，当然也会带来各种表情纹如眉间纹、鱼尾纹、法令纹、皱鼻纹等。随时间的推移，面部肌肉也会变得更弱。肌肉的张力减弱，再加上皮肤松弛，会让整张脸垮下来，下颌下巴轮廓开始变得不明显、不流畅。
5.骨骼老化表象：
很多人都喜欢用“美人在骨不在皮”来形容骨相（骨骼）的重要性。确实，骨骼为面部的皮肤、脂肪、肌肉等提供支撑，也对脸型起决定作用。随着年龄的增长，骨量减少，骨丢失加重，这会改变了我们的脸部尺寸和轮廓，眼眶变大就导致眼球凹陷，下颌骨萎缩也就使得下颌轮廓愈加松弛下垂。
所以，衰老并不是单一存在的，而是包括骨骼、肌肉、脂肪、皮肤等综合的老化进程。因而想要抗衰老，也不是简单地做个面部线雕，或打个肉毒素、玻尿酸等，还是要通过医生的综合诊断，制定符合个人情况的最佳治疗方案，才可以达到1+1>2的面部年轻化效果。
二、医美科技抗衰，方能实现1+1＞2
一般而言，国内有面部年轻化治疗的求美者，其年龄主要集中在30-60岁，这个年龄段的部分人群有着共同的心理特点：对面部提升手术期望值较高，要求恢复期短，对手术可能出现的并发症又缺乏较好的接受能力。
从前述内容，我们知道面部衰老表现是多层次的、质和量的综合性改变。衰老使面部皮肤、脂肪、肌肉和骨骼发生容积、形状、位置等改变，打破了相互之间的平衡关系。
而协调的面部容貌却是由面部各组织之间的平衡关系决定的，要使面部年轻化单一的手段较难取得理想的效果，需要我们进行多方面的综合处理，包括改善皮肤质地的光电除皱，减少动力性皮肤皱纹的肉毒毒素注射除皱，还有深度皱褶的真皮填充剂的应用等。
1.浅表动力性皱纹的非手术治疗
对于面部因表情肌反复活动而导致的浅表动力性皱纹，可以应用具有安全、快速、侵袭性较小、可重复注射等多重优点的肉毒毒素注射。尤其在眉间纹、鱼尾纹和前额水平皱纹，以及外科手术处理效果欠理想的鼻唇沟纹、口周皱纹上都能取得很好的临床效果。
肉毒毒素是一种神经毒素蛋白，是肉毒杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素，目前在临床上最常用的是注射用A型肉毒毒素。其治疗机制在于其能作用于周围运动神经末梢及神经肌肉接头，抑制突触前膜释放乙酰胆碱，使运动终板失神经支配而导致肌肉松弛性麻痹，从而达到治疗的目的。
面部动力性皱纹的出现，除了自然老化的原因外，更重要的是表情肌的过度收缩，因为这些相关肌肉的起点和（或）止点都是与面部皮肤相连的，因此，通过阻断表情肌的收缩就能达到治疗浅表动力性皱纹的目的。
2.中重度皱纹、软组织凹陷、真皮层变薄的非手术治疗
对于重力性皱纹及更明显的中、重度动力性皱纹，单纯行肉毒毒素注射已不能达到理想的治疗效果。目前，较有效的方法是应用真皮填充剂改善。
由于皱纹的产生与皮肤内胶原、弹性纤维蛋白和透明质酸的丢失有关。因此，通过注射透明质酸和胶原蛋白的方法可以达到相应的治疗目的。与胶原类制剂相比，透明质酸有两个主要的优势：一是其结构在不同物种内无区别，无免疫原性；二是注射后在组织内的持续时间较胶原类长。目前，透明质酸类皮肤填充剂已经成为较常用的皮肤填充材料。
透明质酸是广泛存在于生物体的皮肤及其他组织中的氨基聚糖，具有超强的吸水能力，形成一种有弹性的粘性基质填充在组织的腔隙内。在面部年轻化的皮肤填充剂治疗中，其效果与注射技术密切相关。透明质酸的注射剂量应与注射部位的缺失量相等，无须过量注射，其主要注射于真皮的中、深层，以矫正中、重度的面部皱纹和皱褶。
3.光老化引起的皮肤色素性改变的非手术治疗
对于光老化引起的面部皮肤红斑、色素变化或浅表细纹的改变，近年来兴起的光子嫩肤技术作为新一代非剥脱性皮肤美容术，在治疗光老化方面具有很大优势。
光子嫩肤技术是用连续的强脉冲光子在低能量密度下进行的嫩肤治疗，其中较短波长的光可被黑色素细胞中的黑色素颗粒以优先选择的方式所吸收。黑色素颗粒吸收的光能转化为热能，黑色素细胞受到损伤导致其破坏而被代谢吸收，从而达到减轻色素沉着的目的。光子嫩肤技术其较长的波长可穿透到皮肤较深层组织产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹性纤维重新排列和再生，恢复弹性，从而达到消除或减轻皱纹的作用。通过光子嫩肤治疗可达到去除色斑和血管病变，美白皮肤，去除细小皱纹和收缩毛孔等确切效果，且不良反应少、恢复时间短，目前已广泛应用于面部皮肤美容治疗。
4.皮肤松弛性改变的非手术治疗
由于面部老化性皱纹的发生是因骨骼的萎缩、肌肉的松弛和皮肤弹性的减弱，加之皮下脂肪逐渐减少，在重力作用下皮肤松弛下垂所致。
射频（radio frequency, RF）技术是通过数百赫至数千兆赫的交流电脉冲通过人体组织时，热能作用于真皮层组织，刺激胶原纤维即刻收缩和变形，且组织受热后会产生一系列的生化效应，使成纤维细胞产生新的胶原，恢复皮肤弹性。
虽然光子嫩肤技术及RF射频技术的光电效应治疗都可以促进胶原纤维再生，产生新的胶原蛋白，通过皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列来改善皮肤结构，治疗皱纹。但二者都需要较长的疗程，多次治疗才能达到明显的疗效；且对静态皱纹、细小及中度皱纹的疗效较好，而对动态皱纹、较深的皱纹改善欠佳。
综上所述，面部皮肤老化的临床表现是多方面的，因此治疗的方法就不尽相同。但如果将两种或多种方法有机的、科学的统一起来，将会达到事半功倍的效果。
比如在治疗较明显的面部动力性皱纹时，可以利用注射透明质酸制剂来填充、提紧、抚平皮肤，解决皮肤深层组织凹陷的问题；再利用肉毒毒素的暂时性松弛或麻痹表情肌运动的原理，避免因肌肉的运动而出现皮肤的皱褶性的变化及注射物的外渗。而某些较深的皱纹常伴有皮肤表面胶原的老化，及弹力纤维和胶原纤维断裂而造成的印痕等状况的解决，则可通过激光和脉冲光的照射治疗，利用光的生物热效应和光化作用来促进胶原的再生，使胶原纤维和弹力纤维的重新排列等。
【结语】
皮肤学家喜欢把女性的肌肤比喻成一张弹簧床垫：最初，它是崭新而结实的，即使在上面蹦跳，也能马上恢复原状；但渐渐地，在习惯性躺卧的位置，开始出现塌陷的痕迹；接着，它形成一个下陷的坑状，再也不能恢复原来的样子——因为曾经让它充满弹性的内部弹簧，已随岁月的流逝，变得松弛缺乏弹性，无力再恢复原状。
所以，衰老是必然会发生的，我们阻止不了，但聪明的人懂得如何通过保养和医美科技，来减慢衰老发生的速度，或从视觉上减弱衰老的表现。
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