强迫症能用精神分析吗？
我觉得所有症状都可以用精神分析，但是效果呢？不好说。
就像吃饭，各个地区的人吃的具体食材不一样。南方人以大米为主食，北方人以面食为主食。同样都是北方人，东北人以大米为主，山西人以各种面条面片为主，山东人以馒头煎饼为主。
我记得原来有个同事，说不吃面条，为啥呢？因为吃面条吃不饱，不顶饿，正常情况下，七点吃早饭，十二点吃午饭，正好。可是吃面条，不到十点就饿。姐夫不吃死面做的面食，比如水饺，比如面条，春节，大家都吃水饺，他烧煎饼吃，从我认识他起就这样。偶尔吃一次水饺，胃就各种难受。
我喜欢吃面条，但我最爱清水面条，加点小咸菜那就是美味。孩他爹喜欢葱油面条，加点姜丝，加点盐。儿子喜欢辣椒酱拌面，或者加点酱油，醋。一家三口都吃面条，三个口味，一锅下出来，有人欢喜有人忧。
无论吃什么，也无论这和心理有没有相关，我们基本可以断定，都是食物，都是为了填饱肚子，都是为了满足味蕾以及胃的需要，每个人满足自己需要的方式不一样，每个人适应的食物口味也不一样。喜欢的就是好的，适合的就是对的。
揪揪，不难受
同理，对待心理问题也需要具体问题具体分析，具体对待，且同样的症状，不同的人，需要的方法也不一样。
就像前些日子，连续三个个案，都是自我的成长，每个人布置的作业不一样，这三份不一样的作业也是通过交流，一一找到的。因为不同的人对同一项作业的感受度，认同度不一样。
同样，同样的症状，不同的人，需要不同的方法。今天晚上，见到一个女孩，已经27岁，因为不小心的一个碰伤，脑袋缝了五六针，唠唠叨叨半个小时一直在诉说她的担心与恐惧，说脑子磕坏了，记忆力也不好了，注意力也不集中了，万一得脑瘤怎么办？万一成了植物人怎么办？万一生如死怎么办？而她的妈妈则一直在隐性的说她是小题大做，担心啥？有啥好担心的？
刚开始我没意识到有什么异常，可是听着听着，我觉得这女孩有些“不正常”，她的面部表情是很紧张的，我无意中抓住了她的手，她的手心微汗，而且她还有些坐卧不宁，一会儿坐下，一会儿起来走动，即便我抓着她的手，她也不能安坐。而且她一直控制着话题，尤其不让她妈妈以及她妈妈的朋友说话，她觉得她妈妈完全不理解她，言语中有攻击妈妈的成份。
我觉得这女孩属于一般心理问题，因为事情发生了有一个月，生活没有受到太严重的影响，比较恐惧，担心，这种情绪和现实是不相符的。因为现实做过脑ct，说是没有发现问题，可是她不信。这是指向未来的，因为现在没有发现问题，她担心的也不是现在，是将来有一天脑子坏了，会变成植物人，会生不如死。但是又和现实相关，因为脑袋真的磕着了，且有些严重，缝了五六针。所以我初步判定她是有些现实性焦虑情绪，还没有严重到焦虑症。
不要说了，烦你！
我先是同理她的情绪，说是担心，害怕都很正常，一边拍着她的手，一边轻轻的摸摸她的头，肩膀，似乎稍微好一点儿了。不紧张了，也不出汗了，也能安坐一会儿了。让我讲讲关于脑袋的内容，我刚要说话，她的妈妈在一边说话，她又不开心了，直接走到她妈妈身边，说了一堆话。再回来继续聊，可是妈妈似乎没有意识到是因为什么让女儿不开心，还在说又不是什么大不了的事儿，害怕啥？就是小孩心性。
一边是女儿对自己的未来扩大化的恐惧与担心，一边是妈妈认为女儿就是胆小，“无事生非”。这个时候，我真切的感觉到一个女孩儿已经害怕的要哭了，妈妈非但没有安慰，反而还在指责，孩子是多么的愤怒，无助。因为妈妈在乎的是事儿，不是人。孩子在乎的是感受，不是事儿。
虽然用精神分析理论来分析，女孩潜意识里怕死，虽然医生已经诊断对大脑没有影响，可是女孩还是觉得很严重，医生没有正确诊断出来；女孩自我太小，不能应对现实，本我太强大，一有风吹草动，立马逃避痛苦；脑袋磕伤激起了女孩的生本能，怕死，一个磕伤已经想象到未来可能得脑瘤了；女孩虽然27岁了，却还停留在口欲期，1岁左右，通过不停的说来缓解情绪；通过否认医生的结论，强化自己的认知，来防御自己内心不敢面对现实的脆弱。
不过，我觉得此时用什么理论与技术都已经无关紧要了，先安抚女孩的情绪才是最重要的。大半个小时，我就紧紧抓着女孩的手，不断的认同她的情绪，顺着她的话，磕着脑袋就是很危险，现在一个月了还疼，可能会有一点严重，咱们好好养养，把自己照顾好……
女孩情绪越来越稳定。此时，一位四五十岁的男士，也一起安慰她，没事儿，你看我头上也磕伤了好几处，其中一处缝了七八针，有的是小时候磕的，还有一个是前几天磕的。我都这么大年龄了，现在还教学生们计算机，还搞摄影呢。不信，你摸摸我头上的疤？
女孩走过去挨个疤都摸了摸，小脸有了些许笑容。虽然还在碎碎念自己的担心，可是已经明显有了好转。
成秃子咋办？
这一刻，真切见识了什么技术，什么理论都不如摸一摸来的效果好。所以适合的才是有效的，有效比正确重要。
遇到情绪，能不讲道理就别讲，能安抚就安抚，不会安抚也不要说太多，就跟她在一起，让她感受到有人关心她，当然，让对方回到现实，直面现实才是根本之道。
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