案例1:
当事人基本情况：
企业主，女.58。与丈夫在17年前，各自从自己的原来的家庭离婚，重新组建新家。当时这个事情在当地轰动一时，两人相互约定各自对对方负责，好好把日子过好，免得别人笑话。
成长过程中家庭条件优越，排行老五，最小，深受家人宠爱。任性，追求完美。
当事人主诉：
五年前，丈夫与有夫之妇有染。因为男士已经回归家庭，外面的女人不甘心。年前外面的女人打电话问他家要二十万，说他丈夫借了她一笔钱，需要他还。来访者一下子就判断不可能，因为他们家这些年从来不缺钱流动资金几千万。在来访者的一再追问下，丈夫坦承了与那个女人有染的事情。开始时他和丈夫说你告诉我，我不追究这个事情，但是当丈夫全盘突出之后，现在来访者纠结其中，夜不能寐，一想到这个事情就和丈夫急。情绪崩溃暴躁，甚至捶打丈夫。丈夫对他表达了很深很深的歉意，愧疚，保证，来访者都无法原谅。当时来的时候已经有一个来月来访者基金崩溃，期望在咨询师的帮助下能够想起这个事情心里不再那么难受，夜里能睡着。
你的咨询思路或处置方法是什么：
1.在人本基础上，倾听、共情、积极关注。让他充分宣泄，在叙述的过程当中给予正向的关注，引导他思考之前，在她人生经历中，
2.对她这段时间的情绪反应以及失眠状况正常化。肯定她的一些行为，为了照顾丈夫的面子，这个事情发生后没有对任何家人说起，双方的家人都不知晓。问她何以能这样做，这样做的动机以及对未来的期待是什么？
3.来访者固守自己的信念。引导她全面思考。如何评价自己和如何看待先生。做认知的调整。
4.事情总具有两面性，引导她将此问题重新架构成为一个成长的机会，成为他们婚姻生活的一个转折点。因为这个事情是在她发现之前丈夫就已经回归，问她这足以说明什么。自从她知晓这个事情后，丈夫对她所有的一些言行，她又是如何来评价？
你有哪些需要澄清的问题？
1.来访者的成长经历形成了他追求完美固执偏执的这样一些个性特征，在所引导的一些认知调整方面，来访者表示道理都懂，但是就是自己做不到咨询师感到有无力感。如何破？
2.来访者自从事情知道之后，虽然夜不能寐，想起来就很愤怒焦虑，甚至捶打丈夫，但是一日三餐依然，可以去烧好照顾老人及家人，包括她的小叔子、公公婆婆，也没有把这样的事情告诉身边的家人朋友，对此咨询师问她是基于什么你能做到这样，这让我也很钦佩。如果17年前你们非常好的状态是10分的话，那么现在你对丈夫的爱还有几分？但咨询师问他这个问题的时候，她想了又想，她无法打出这个分数，她觉得她对丈夫没有爱了，只有恨。幻想，如果这个事情没有发生该有多好。虽然咨询师很困惑，如果没有爱，为什么又能为丈夫做那么多的事情呢？是因为目前来访者处于情绪当中，无法理性思考？
3.一直想给她做一个scl-90心理健康状况的量表评估，因为疫情的缘故，采用的是网络咨询，没有做。觉得这个情绪类的问题，还是需要去做一个评估。建议她如果实在睡不着，建议去医院心里门诊看一下的。对吗？
案例1督导
一、解读（基于现有信息）
表面：如何收拾心情，改善失眠状态？
实则：婚姻咨询（婚姻的冲突）
重组家庭（当年遭遇了很多议论和阻碍，共同生活的决心）
五年前 丈夫出轨（冲击性事件） 无法放下，原谅丈夫，出现一些身心症状，如失眠（失眠是表象，实则是婚姻的冲突）；
1.让丈夫参与到婚姻咨询中，仪式性的道歉；
咨询师主持下，夫妻面对面的交流和沟通；
帮助夫妻双方表达情绪和意愿，彼此对对方和婚姻的期待，双方取得共识，继续将婚姻生活进行下去。
2.帮助来访者看见自己对婚姻的期望；如何看待目前婚姻出现的问题；
透过婚姻的危机，是婚姻的重新建设，个人崭新的成长，在之后的人生中加固婚姻；
3. 帮助当事人重新认识自我
不原谅-婚姻的期望-对目前婚姻的看法-战胜自己-继续建设婚姻生活
二、咨询师要注意的：
1.看见失眠表象背后的婚姻冲突，不要止于失眠症状；
2.不能将自己的价值观强加于来访者，离或不离 是来访者的选择；
3.不要对来访者说yes or no；
4.咨询师不要过分的好奇，随便挖来访者的隐私；
5.不要指望一次咨询解决所有问题，对咨询目标有比较现实的认识；
案例4:
当事人基本情况：
1.来访者，32岁，初中文化。
由于小时候长期被父亲虐打和粗暴对待，婚前精神抑郁焦虑并伴有惊恐，人际关系差，婚后有一四岁男孩。
2. 父亲由于自己成长环境极其恶劣，从不会有感情流露，虽然暗中在帮女儿，安排丈夫在自己公司上班，父亲虽然送给她一套房子；
父女为防止丈夫花心，所挣的钱全部都让女儿把控着，丈夫要钱需要伸手向妻子索要，夫妻关系一直不好；
来访者和丈夫一家人的关系都很差。什么也干不了，爱出去旅游，但旅游时发作惊恐，害怕周围有坏人、晚上睡觉惊恐不能入睡，中断行程回家，家人带她到医院精神科抓药后来到了我的工作室。
3.丈夫对家庭、对妻子开始还可以，但是由于感觉被控制，逐渐失去热情和兴趣，碍于经济实力不足，目前没有明显的让妻子不满的婚外行为，但是妻子说暗中有但他不承认，对于妻子虽然不乐意行动上还配合去抓药和咨询；
我给他做了有十二次左右咨询，那个时候丈夫对她还不错，咨询效果明显，结束后在家带孩子，吃药情况下生活平稳没问题，虽中断咨询半年多。
4.但是疫情期间都在家里，妻子在家没法出去散心，憋闷难受痛苦泛滥，想寻求丈夫安慰，丈夫在家每天玩手机，对孩子和妻子不搭理，你的咨询思路或处置方法是什么：
协调夫妻关系。
首先让妻子看到丈夫对家庭的付出、看到丈夫伸手要钱的自尊心受挫和难堪；理解丈夫内心没强大到你要求的地步；鼓励儿子多接触爸爸，并在儿子面前多赞美爸爸，使父子关系融洽，有利于家庭和谐；
其次，正面接触丈夫，让她看到妻子的心理问题和心理需求，在自己能力范围内去满足，如果不能满足起码不能去伤害她。但是交谈一次后他说自己做不到，拒绝配合。
你有哪些需要澄清的问题？
1. 来访者对咨询师虽然信任，但是咨询师知道，万一有一天他丈夫和她离婚，离开岳父公司并到外地打工离开这个家，这个女子真的自杀、崩溃怎么办？如何防范？
2.她的儿子在这样家庭环境中，会不会滞后到青春期出现心理问题？咨询师需要承担哪些防范责任？
3.这个案例中，咨询师需要防范的风险是什么？
4.咨询师是否需要考虑怎样能更好的帮助到她的孩子？
案例4督导：
1.问题的核心：为什么夫妻关系不好？
丈夫无经济自主权，经济上依赖—弱势的存在，经济上不平等-人格上不平等；
看见女儿依赖的需求；
2.咨询目标
婚姻咨询：夫妻双方进入到咨询中
帮助来访者自我成长（发展自信自尊），合格的妻子、母亲（从暴虐父亲恐惧中的小女孩成为女性）；
丈夫的自我认识，建立自信自尊；作为父亲的担当；
夫妻双方发展成相互平等、尊重的关系；
3.咨询师要做的：
（1）实则：帮助两个处于弱势的丈夫和妻子成长起来，发展自信自尊；
（2）从小目标入手（让双方对家多释放一些爱和热情、相互的理解）：
妻子——如何更尊重丈夫，让丈夫感受更多的温暖
丈夫——对妻子更多一些关心和爱
（3）咨询师警惕成为来访者完全依赖的对象；咨询师的自我定位（对人格的尊重，就事论事）
案例2:
当事人基本情况：
23岁，女，住在家里。对自己的自我要求较高，接纳度较低。父母感情良好，和她的关系也良好。父亲易焦虑，担忧，关注她过多，给她很大压力。
当事人主诉：
她说她在正常生活的时候，总会想到一些片段，是她的过去的一些时间点。这种闪回出现后她就无法继续手头的事情，心情郁闷焦躁、胸闷等等。摆脱不了。大概两三天就会出现一次。
你的咨询思路或处置方法是什么：
开始希望她描述那些事件，来分析开导她为什么不能接受自己的这段过去。可是她本人其实想的很清楚，并还是不能释怀。而且那些片段很多，并不只是一个事件，给她的感觉就是随机的，甚至有一些她本来已经忘了。她也复述不清，也可能不想说。目前无办法。
案例2督导：
目前的信息不够，来访者是否还未建立起对咨询师的信任？
她过去发生了什么？
症状发生的频率是否需要去精神科就诊；
1.建立更好的信任关系
重申隐私保密，甚至是父母；
更清楚什么是咨询；
更多的自我暴露
2.分析她为什么总想起过去的片段
父亲对哪方面的关注过多？
过去的什么事情？
她的生活场景等信息太少
看见来访者的现状和困难所在
慎用“闪回”这个词，创伤性记忆的闪回，PTSD；
咨询师要做的：
来访者的信息太少，无法确定咨询目标；
建立安全、信任的咨访关系；
对人口学信息有更多的了解，不要臆测，实事求是；
咨询师永远不断的在修炼；自我学习，向来访者学习
和来访者在互动中达成共识；引导来访者认识自我；
人性不是虚的，是活生生的人坐在你的面前。
贺老师总结：
1.督导是帮助咨询师解决问题的；
2.咨询师的自我觉察
（1）不要过度的延伸咨询目标；
（2）不要太好奇；
3.多维的角度
微笑主义整合心理学督导不太关注具体的技术，更多的探索可能性；
为咨询师提供更多维的视角；
帮助咨询师成长；
4.咨询师的自我定位
咨询师不能太急
5.面对婚姻问题
“不幸的家庭是相似的，幸福的家庭各有各自的幸福”
——离婚“七步曲”
尖刻的开始
四大杀手轮番登场：指责轻蔑防卫冷漠
淹没感
生理反应
尝试修复
糟糕的回忆
末日来临
拉开时间和空间，看见关系！
来源：微笑主义公益案例教学答疑平台（3月24日）
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