老年性耳聋通常指60岁以上的双耳由于听觉系统老化和其他病原体缺乏而出现的感音神经性听力损失。大多数老年患者希望别人说话“慢点半拍”，喜欢安静的环境。50%~70%的患者伴有持续性耳鸣。然而，发病年龄和进展程度因人而异。有些人在40岁时有听力障碍，有些人在80岁时仍能听到和看到。这与遗传因素、工作环境、生活条件和身体条件有关。人们普遍认为，男性、城市居民、工人、心血管疾病患者等群体的发病率较高。

六类老年耳聋的病理现象

老年性耳聋的病理变化主要表现为耳根膜增厚、钙化、透明变性、螺旋韧带萎缩、支持细胞减少的内外毛细胞萎缩、血管纹萎缩、螺旋神经节变性、耳蜗神经、动脉变性等。内耳血管硬化，管腔狭窄甚至闭塞，听神经中枢和大脑皮层神经核变性和变性。根据病理变化，老年人一般分为6种类型：

感觉体形表现为耳蜗底周外毛细胞和支持细胞变性、损伤和减少，患者双耳听力急剧下降。

神经型主要表现为螺旋神经节和耳蜗神经萎缩，听力曲线平坦，高频明显，语音识别能力差于声感知能力。它也被称为听觉精神分裂症。

血管型又称代谢性老年病，其特征是血管性耳蜗纹萎缩，听力曲线逐渐下降，语言识别能力强。

耳蜗传导型，又称机械性耳聋，其特征是基底膜增厚，钙盐沉积，弹性纤维减少，透明变性。听力曲线以高频听力损失为主。

混合型具有上述类型的特点，但不适合定义为单一类型。表现为听力曲线呈逐渐下降的趋势。

不确定型无上述特征，组织学检查无固定的病理变化。

四种治疗方法

人上了年龄听力减退是一条自然法则，目前还没有办法逆转它。然而，有效的治疗可以减缓耳聋的进展。方法如下：

1.药物治疗。常用的药物有以下几类：改善微循环的血管扩张剂，如西比林、双吡达莫、苯达唑、丹参、脉络宁、络心通、尼莫地平、穿山甲、百日咳和低分子右旋糖酐。内分泌制剂，如性激素等；脂蛋白溶解剂，如安妥敏等；维生素，如维生素A、E；中成药，促进血液循环，祛瘀，诱导复苏，促进气血循环，如益气复聪汤、玉凤宁心片、松陵血脉。安神补心丹、二龙左慈丸等安神补心镇静药，如安神补心丹、格拉斯特罗迪亚丸、多西平、地西泮、卡马西平等。

2.补充锌、铁等微量元素。耳蜗和前庭是锌含量最高的器官。据统计，30%~58%的老年患者有不同程度的缺锌症状。补锌后患者纯音听力改善20%~28%，耳鸣缓解25%~40%，可延缓或预防老年性耳聋的发生。老年性耳聋患者血清铁含量低于正常人时，可能发生红细胞硬化，导致耳蜗供血不足、听力丧失或完全耳聋。补充铁能扩张耳蜗血管，软化红细胞，有效预防耳聋。

3.治疗全身性疾病。糖尿病、高血压、心血管疾病、高脂血症等异常患者应及时合理治疗。无禁忌症时可采用高压氧疗法。

4.佩戴助听器。有严重耳聋症状的患者可配备助听器，与他人沟通，避免孤独和悲观。同时，可以通过语言训练和唇读训练来提高语言理解能力。

如何延缓听觉系统老化

预防老年病的关键是抗衰老。笔者认为，听觉系统的老化可以从以下几个方面进行延缓：

要保持健康的行为，就要合理地生活，丰富精神生活，保持乐观。要心胸开阔、快乐、冷静，多交朋友，多参加集体活动，避免孤独。

合理的饮食要注意营养，饮食要避免“三高一低”（高糖、高盐、高胆固醇、低维生素），避免快餐、热食、冷食；多吃含锌、铁含量高的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼和豆类。戒烟戒酒，喝牛奶，每天吃1~2个鸡蛋。

正确参加体育活动，生活在于健康锻炼。适当参加体育锻炼。同时，可以每天按摩耳廓80-100次，以增加对耳朵的血液供应。

如果您不随意用药，应在医生指导下合理用药，不要自行决定，特别是庆大霉素、卡那霉素、链霉素等耳毒性药物，应谨慎使用。

为了防止噪音刺激在声音大于90分贝时损害听力，应尽量避免噪音环境。

重庆中民耳鼻喉医院专家温馨提醒：疾病的早期治疗应以按时体检为基础。如发现疾病，应及时治疗，不得隐瞒病情，不得采取补救措施，以免延误治疗。