在熟悉ICU环境和流程之后,接下来的第二周就变得忙碌些,ICU里患者病情都很危重,监测生命体征是每天的重要任务。无论白天还是夜晚,我依然在病床旁,盯着心电监护上数值的变化,输液泵、微量泵输注情况,血滤器是否报警,每四小时的定时翻身拍背,定时吸痰,以保证患者的呼吸通畅等等。
ICU工作强度大,压力也大,每天都能看着老师忙碌的身影穿梭在病房的各个角落,真的跟普通病房有很大的区别。首先随时会有新入院的病人随时进行抢救,建立中心静脉导管,下尿管,气管插管等,配合医生进行抢救。看着老师们娴熟的操作技能,感觉自己如此渺小,什么忙也帮不上,只能看着老师们如何配合操作,我想经过时间的历练,我也要向老师们一样随时对病情做出判断和处理。
熟悉了1床47岁黄姨的生活护理,听说她在ICU住了一年多了,由于从十米高空中摔下来导致骨盆,左侧肱骨,腰椎等多处骨折,下半身截瘫,大小便失禁。她在十八年前有产后抑郁,2005年得了抑郁症,再加上丈夫的去世,使得她生活发生了翻天覆地的变化,以至于想不开跳楼。我们不仅仅要满足她生活护理的需求还要对她心理进行疏导。由于下半身截瘫,每天都要定时给她进行功能锻炼,进行踝泵运动,活动她的膝关节,踝关节等,促进血液循环。鼓励她要学会坚强,保持良好的心态,让她燃起对生活的希望。
老师给我讲解了脓毒血症,20床是位79岁的老爷爷是由胆管炎引起的脓毒血症,是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。 严重者可导致器官功能障碍和循环障碍,所以老师让我随时监测他的血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压,以及是否有发热、白细胞升高、血压低、血容量不足、感染性休克等表现。
此外还参观了动脉导管穿刺流程,感觉ICU的护士都很厉害,让我很崇拜。
不知不觉一周就这样在忙碌中度过,每天天不亮就早早去上班,晚上夜幕降临又托着疲惫的身体下班,但是感觉每天都很充实,希望自己能变得越来越优秀,加油!
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