辨太阳病脉证并治41

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）

【解读】

本条与上条都是伤寒表不解，心下有水气，上条有“或渴”，本条讲“发热不渴”，说明“不渴”是外寒内饮的正局，正是小青龙汤的适应证，而“或渴”仅是变局。本条服药后“渴者”，是发汗之后，温化之余，上焦津液一时不能敷布之故，所以是寒饮得化的佳兆。此虽口渴但不甚，待气机恢复，水津四布，则口渴自除，故曰“此寒去欲解”也。

本条属于倒装文法，“小青龙汤主之”应接在“发热不渴”之后，再次叙述外寒内饮的证治。“伤寒，心下有水气”与上条“伤寒表不解，心下有水气”之意同。咳而微喘，发热不渴，是小青龙汤的对适应证。

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